看6年績效… 器官移植醫院 首訂退場機制

衛福部首訂器官移植醫院退場機制,

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,臨床移植醫師有的贊同,

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,認為應採「精兵政策」,

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,也有人認為如此太為難中小型醫院。 本報資料照片 分享 facebook 台灣目前器官移植專責醫院共卅六家,

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,衛福部健保署統計,

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,不少醫院十二年來手術成績僅個位數,

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,衛福部首度祭出退場機制,

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,明訂移植專責醫院六年內器官移植手術未達規定數量,

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,就撤除或廢止資格。衛福部醫事司訂定「施行器官摘取移植手術核定及管理辦法」,

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,首度針對器官移植專責醫院設退場機制,規定六年內移植專責醫院心臟移植未達一例、肝臟移植少於四例、腎臟移植未達六例或眼角膜移植少於十例,將撤銷或廢止移植醫院資格,兩年內不得再申請,對移植個案後段班醫院警示意味濃厚。根據健保署二○○三至二○一四年統計各移植醫院手術案例數及存活率,台大、振興醫院為心臟移植龍頭,三年存活率逾七成;換肝大老為高雄長庚,十二年來替一○三七名患者換肝,存活率達九成一;台大、成大和台北榮總等腎臟移植存活率逾九成。但台中慈濟醫院、光田綜合醫院等,十二年來腎臟移植不超過十例,更有肝臟移植專責醫院十二年裡不曾動過手術。高雄長庚醫院榮譽院長陳肇隆指出,台灣人口密度高,但全台肝臟移植專責醫院共廿六家,平均每百萬人有一點一家,是英國的十倍、美國的二點五倍,有些醫院十二年來做不到五例,換肝後三年存活率不到五成,每每在國際研討會中令國外學者驚訝,移植存活率低的醫院團隊仍進行手術,恐有損患者權益。林口長庚醫院器官移植中心主任、移植醫學學會理事長李威震表示,移植醫院案例數少,若一年僅一例,無法累積手術、後續照護的實戰經驗和團隊默契,國外研究報告指出,達到一定手術量的醫院,患者預後情況較好,但目前衛福部訂出的數量限制太過寬鬆,難起退場作用。,

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