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肋骨斷裂開刀嗎? 輕重緩急大不同

胸腔肋骨斷或裂,

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,輕重緩急大不同。 圖╱123RF 分享 facebook 導演范可欽日前在公車上摔斷肋骨,

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,從住院觀察到發現血胸、開刀、病況瞬息萬變。2005年林志玲在大連拍廣告片,

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,騎馬摔斷6根肋骨並有少量氣血胸現象,

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,包機回台於某大醫院治療,

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,卻未開刀而採保守治療,

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,臥床休養約2個月後逐步恢復,

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,過程當然是痛楚難捱。 2016年台北世大運,

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,市長柯文哲在跑道上摔倒,未到醫院檢查,以自身專業判斷肋骨斷了,忍痛幾天就沒事。柯市長夫人陳珮琪在臉書上寫到,自己在床上翻身,也感覺肋骨受傷,咳嗽就疼,忍過幾天也OK了。胸腔肋骨斷或裂,輕重緩急大不同,較多情況是不用開刀而採保守治療,倘若病患有血胸、胸部變形、壓迫呼吸或傷及肺部、血管和內臟等嚴重情況,或傷者無法忍痛時,經臨床診斷必要時才動手術。初步檢查採X光和電腦斷層掃描,後須密切追蹤觀察是否有血胸、氣胸演變,經常是隔天才出現惡化情況,可能是後來活動施力不當而牽動斷裂點所致。在耕莘醫院常見的肋骨斷裂,每星期約有1至5人,多數為車禍及浴室滑倒案例,車禍的撞擊力很大,尤其是摩托車的肉包鐵;瞬間滑跌的力道也不可輕忽,劇烈運動的衝撞也要小心。肋骨斷裂的麻煩有三項:1.開刀和不開刀,都是痛楚難耐,需靠毅力或止痛劑來撐過。2.忍痛不敢咳嗽而累積肺部的痰,造成發燒和肺炎。3.年長者因為臥床而不敢亂動,吃少喝少,造成呼吸消化和泌尿排泄系統病變,如肺炎、尿道炎、胃潰瘍等,也有壓力性疾病等後續引發的病症。大部分都是「痛」的課題。近年來,幫助骨骼癒合穩定的鋼釘,研發出薄而堅韌的「鈦合金骨板」,適用於肋骨斷裂的復位固定癒合手術,各大醫院胸腔外科亦多採用手術中加上胸腔內視鏡輔助,范可欽就是接受這項手術,而當年林志玲肋骨斷裂時,此項醫材在台尚未熟稔,故恢復期較辛苦。根據文獻和手術的實際報告顯示,「鈦合金骨板」不但可以植釘於肋骨,癒合後也不用拆除、少有不舒服感,預後良好,最重要是可降低住院天數、加護病房天數、呼吸器插管天數、疼痛指數、肺炎比例、併發症和死亡率。目前胸腔外科的胸腔內視鏡輔助肋骨骨折固定手術技術在台灣幾乎都已很純熟,患者可放心。,

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,000億分享分享留言列印A-A+2017-04-25 04:27經濟日報 記者宋健生/雲林報導WhatsApp 雲林縣政府推動綠能產業再下一城,

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,昨(24)日與德商達德能源(WPD)集團簽訂合作備忘錄,

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,將啟動高達2,

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,000億元的綠能投資計畫,

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,包括太陽能、陸域風電及離岸風電等。雲林縣府與德商昨天的簽約儀式,

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,由雲林縣長李進勇與達德能源集團執行董事柯朗夫主持。經濟部能源局副局長李君禮、德國經濟辦事處長林百科及台電公司代表等人到場見證。達德能源初步規劃,將在沿海地區包括台西、崙背、麥寮、四湖及口湖等地,投資陸域風電約660至950MW(百萬瓦),總投資金額約410億至590億元。離岸風電方面預計投資750MW,總金額1,360億元;太陽光電方面,預計在台西、崙背、麥寮、口湖、四湖、土庫、褒忠及元長等地投資100至200MW,總金額約132億元。雲林縣建設處長蘇孔志表示,達德能源是目前國內最大的民營再生能源電力公司,不但致力本土化、各項投資的在地採購比例近50%,也長期提供政策及法規建言,可說是最本土的外商。李君禮說,目前台灣再生能源發電比率僅占約4.8%,2020年要達到再生能源發電20%目標,需要各部門共同努力,雲林縣也有發展綠能產業的絕佳自然環境。李進勇指出,雲林除了是全台糧食生產基地外,適合太陽光電發展的每日平均日照時數達3.51小時,為全國最長;有媲美彰化縣的風力發電風場場域;同時也擁有全國最大畜牧產業,適合發展沼氣、生質能發電。林百科表示,台德簽署「台德能源轉型領域合作共同意向宣言」,德國樂於與台灣分享綠能發展經驗。,

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公費流感疫苗 老人、幼童8日開打

六十五歲以上爺奶、學齡前幼童的公費流感疫苗將在八日開打,

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,適逢周日,

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,部分醫療院所未看診,

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,提醒民眾先致電詢問,

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,避免白跑一趟。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 六十五歲以上爺奶、學齡前幼童的公費流感疫苗將在十二月八日開打,

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,開打日適逢周日,

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,衛福部疾管署指出,

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,統計全國至少有一千三百多家合約院所與衛生所當日提供接種服務,近日將公布開打日加開門診醫療院所名單,並提醒今年公費疫苗全是四價疫苗,且不用擔心雞蛋過敏等問題。疾管署副署長羅一鈞說,過去流感疫苗接種日統一是十月一日,也曾遇到周末或周日,部分假日原本就看診的合約院所及含衛生所,當日就會提供接種,以北市為例,台北市立聯合醫院及周日上午本就開診的台安醫院,皆在十二月八日提供公費疫苗接種服務,台大等醫學中心當日未加開門診,但十二月九日就會開打。 柚子小兒科診所醫師陳木榮強調,第二階段接種對象包括六十五歲以下長者及學齡前幼兒,皆是流感重症高危險群,依時程完成接種,可於疫情高峰前產生足夠抗體。他分享,近年有愈來愈多的家長因過去感染流感的經驗「好像被卡車撞到般全身肌肉痛」,會提前詢問流感疫苗何時開打。讓陳木榮印象最深的是一名年輕但頑固的家長,每年都不願意接種,「我甚至在他的個人註記寫上不要再勸了。」沒想到今年這位家長主動詢問流感疫苗。陳木榮好奇這位家長為何被打動,原來是同事因流感過世,讓他驚覺流感的可怕,促使他接種疫苗。陳木榮說,流感疫苗出現嚴重過敏反應機率極低,近年國際已將「蛋過敏」從禁忌症中移除,去年起國內也宣導蛋過敏者可接種,但接種前須先經醫師評估診察,確認身體狀況,且接種後記得在現場等待卅分鐘,確定無過敏反應再回家。羅一鈞強調,截至今天,各縣市政府衛生局獲配送公費流感疫苗量累計將達三百一十六萬劑,足夠因應第二階段需求;第三階段的其他公費接種對象,如原訂時程於明年元旦如期開打,疫苗供應量無虞,請符合公費資格民眾安心,不用擔心打不到。,

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看姿色放高利貸 半年撈上百萬

台北市一名靠媽族的薛姓男子,

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,在外經營地下錢莊放高利貸,

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,還看借款人的姿色決定利息多寡,

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,短短半年獲利上百萬,

二次協商

,由於不少被害人不願提告,

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,台北地院審理後,

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,依重利罪只判處薛10月徒刑,

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,得易科罰金,

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,緩刑2年。
34歲的薛姓男子,

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,平時沒有工作,謊稱要創業跟老母親借錢,卻拿來經營地下錢莊。薛以行動電話隨機傳簡訊方式,吸引有緊急資金需求民眾借款,月息高達12到40分不等,通常借20萬元的本金,一個星期的利息就高達4萬。
薛男放款的條件相當特別,當遇到女性債務人時,他會以借錢的女子有無姿色,決定利率高低,年輕貌美的女子,不僅利率低,還可以再展延,也因此吸引許多涉世未深年輕女性上門借錢周轉。警方初估,薛不法放款半年,獲利高達上百萬元。
全案經台北地院審理,因薛男坦承犯行,當場跟一名被害人道歉並和解,其他十多位被害人都表明不願提告,且薛姓男子表明願意向公益團體捐款2萬元,最後被依重利罪判處10月徒刑,並獲准宣告緩刑2年,緩刑期間需向國庫支付5萬元,全案還可以再上訴。,

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李望知發文談薄熙來獄中情況

2015年元旦,

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,中共政治局前委員薄熙來的長子李望知發表微博,

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,透露薄熙來獄中情況,

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,這是自從2013年9月薄被判無期徒刑以來,

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,首次有人披露他在獄中情況。不過,

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,有關微博已被刪除。
據BBC中文網報導,

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,李望知在微博中稱,

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,薄熙來「身體還好,

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,雖然條件有限,

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,但有病可以得到治。」
李望知還說,「2014年,居然是我有記憶30年來見到他(薄熙來)次數最多的一年,深感溫暖。能去的機會都去了。」李望知並表示,「希望在法律允許的情況下,增加一點探視機會,畢竟人生苦短。有時想想,見他不是在葬禮上,就是在法庭中、監獄裡。」
他在微博中還回憶與薄熙來一年前面對面說話的情形,薄的第一句話就是:「那些說你給我、給開來下毒的材料,就在我身後的櫃子裏,有這麼厚(手比一尺),我從來都沒有相信過。」文中還指,有關案件「牽涉北京、重慶公安局、中央警衛局多人」,但「至今無法結案,無人負責」。
2013年8月22日薄熙來庭審首日李望知露面,距他與薄上一次見面已有6年之久;他上一次見到父親薄熙來,是2007年1月祖父薄一波的葬禮上。,

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思覺失調症復健成功 出任廚工

阿仁當廚師賺錢。 圖/如佳康復之家提供 分享 facebook twitter pinterest 「思覺失調症(舊稱精神分裂症)」患者透過社區型復健機構,

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,可恢復正常!男子阿仁(化名)罹患思覺失調症近20年,

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,家人帶他吃偏方求神問卜都無效,

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,出現自殘情形,

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,送醫入住嘉義市社區型的復健機構—如佳康復之家,

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,經1年多服藥復健諮商治療,

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,目前在某餐廳當廚工賺錢養家。家有思覺失調症患者無法強制就醫,

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,如不定時炸彈,讓家人惶惶不安,有的送醫院禁閉治療,病情難改善,社區型復健機構興起,讓患者家人燃起希望。如佳負責人、職能治療師林柏成說,阿仁生長務農家庭,先天性思覺失調症,常有幻聽、幻覺,國中畢業到處打工,病情嚴重常撞牆自殘,父母束手無策報119送醫診治,轉送康復之家。經專業人員評估會談,分析阿仁病情不穩原因是缺乏定期回診、服藥不規律及缺乏會談諮商輔導,因此輔導其定期回診,建立規律服藥習慣,透過會談諮詢輔導,讓他接受正確治療。經1年多治療病情穩定,恢復工作能力,接受廚房助手工作訓練,整理食材及廚房清潔難不倒他,獲鼓勵推薦到某餐廳廚房擔任廚工,每月薪水2萬元,不僅自食其力還幫家中生計。「有思覺失調症重大傷病卡享健保給付,可入住社區型復健機構!」林柏成說,阿仁是思覺失調症復健成功實例,患者入住只需負擔伙食費,社區型復健機構幫助患者提升獨立生活功能及工作技能,最終回歸社會家庭。,

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澳職/曾仁和第2度先發 僅投1.2局失4分

曾仁和在澳職第二度出賽,

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,對上坎培發騎兵隊,

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,僅投1.2局失4分退場,

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,暫列敗投候選人。 擷圖奧克蘭蜥蜴隊官方推特 分享 facebook 旅美投手曾仁和為力拚下一份合約,

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,今年加入澳洲職棒奧克蘭蜥蜴隊,

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,藉由實戰維持身手,

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,今天第二度出賽,

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,對上坎培發騎兵隊,僅投1.2局失4分退場,暫列敗投候選人。曾仁和近兩年在美職表現陷入低潮,經過調整後,在澳職的首戰投出不錯表現,12日初登板對上雪梨藍襪隊,先發3局無失分,僅讓對手靠1次失誤上壘,沒有被敲出安打也無保送,最快球速約153公里。 儘管首戰投出好的開始,曾仁和相隔5天再出賽,今天控球卻出狀況,1局下對首名打者投出保送,接著被揮出安打,還讓跑者靠盜壘站上三壘,隨後發生暴投讓對手攻回分數,比數形成1:1。第2局曾仁和續投仍狀況不斷,1出局後被揮出安打,加上隊友守備失誤,把打者送上二壘,曾仁和接著又被敲安打,並保送下一棒打者製造滿壘危機,而他再次發生暴投失分,僅投1.2局被換下場,接替的投手又被敲安打,把曾仁和留下的2名跑者送回本壘得分。此戰曾仁和僅投1.2局,用的53球只有27顆好球, 被敲出4支安打,有1次保送,發生2次暴投,失4分都是自責分,防禦率7.71。蜥蜴隊前2局打完先陷入1:4落後,曾仁和成敗投候選人。,

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路況差小貨車打滑 翻落曾文水庫臨時碼頭

嘉義縣大埔鄉蔡姓女駕駛,

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,今天上午駕小貨車到曾文水庫長枝坑(過山)臨時碼頭工作,

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,疑因路況差、小貨車打滑後翻落水庫,

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,所幸人即時逃出未造成傷亡。大埔鄉長黃國明、前大埔鄉代會主席吳宗霖到場關心後,

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,吳宗霖立即表示,

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,雖然水利署南水局已承諾修繕,

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,但他將提前施工,

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,若因此違法被關、被罰也不在乎。黃國明表示,

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,茄冬村長枝坑的過山臨時碼頭,是少數能到水庫釣台的搭船碼頭,因道路簡陋,影響居民行車、釣客安全,多年來他和吳宗霖請願,爭取新設過山碼頭等經費,日前也獲得水利署南水局,及曾文管制中心主任徐立政大力支持,同意編預算修繕。他說,原以為等修繕經費後即可有平安道路,沒想到今天上午發生小貨車打滑、翻落意外,所幸人平安逃出,這也看出該道路危機。「民情無法上達!」吳宗霖表示,曾文水庫原釣筏出入碼頭,因88風災後淤積嚴重,近年蓄水減少即無法使用,不是單純清淤就可解決,但這處臨時碼頭是水庫用地,民眾無法自行修繕,近年反映相關單位承辦人未處理,對居民、業者影響甚鉅。他說,大埔鄉最大優勢就是觀光,除一般遊客外,釣客也是重要收入,過山臨時碼頭附近雖有合法釣台,但道路實在太差,他感謝水利署等日前善意回應、同意修繕,但今天發生意外後,他決定經費到位前先施工,為出入大埔鄉農漁民、鄉親和遊客,完成安全平安道路。民眾反映曾文水庫長枝坑(過山)臨時碼頭聯外路況差。記者卜敏正/翻攝 分享 facebook 民眾反映曾文水庫長枝坑(過山)臨時碼頭聯外路況差。記者卜敏正/翻攝 分享 facebook 民眾反映曾文水庫長枝坑(過山)臨時碼頭聯外路況差。記者卜敏正/翻攝 分享 facebook 蔡女今天上午駕小貨車到曾文水庫過山臨時碼頭工作,疑因路況差、小貨車打滑後翻落水庫。記者卜敏正/翻攝 分享 facebook,

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王岐山:中美相互依存 雙邊關係須互利雙贏

中國國家副主席王岐山今天表示,

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,中國和美國不能沒有彼此。此時全球這兩大經濟體正奮力要結束造成雙方傷害的貿易戰。王岐山在瑞士達佛斯(Davos)世界經濟論壇發表談話說,

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,中、美兩個經濟體相互依存,

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,所以彼此關係必須是互利雙贏。 王岐山在化解中、美貿易戰扮演領導角色,

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,他說,

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,事實在於,

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,中、美任何一方都不能沒有另一方。,

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朱立倫拚總統 倫飛起飛

朱立倫宣布角逐2020總統大位,

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,概念股倫飛電腦(2364)掀起押寶行情,

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,帶動今(26)日開盤不久直攻漲停板,

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,股價來到4.4元,

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,午盤成交量逾900張,

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,股價連續三天上漲。倫飛堪稱係與朱立倫關係最純的概念股,

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,目前主要由朱立倫岳父高育仁擔任董事長,

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,高思復擔任總經理。根據證交所資料,

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,倫飛11月份董監持股名單,

快速夾鉗

,前幾大股東大多與高家有關,包含高氏企業開發股份有限公司、高育仁、高思復、歐華創投、二十一世紀基金會等。 倫飛主要業務為筆記型電腦製造、銷售,早期在NB產業占有一席之地,惟近年受到產業大者恆大影響,倫飛在同業夾殺下,近年轉向軍工規筆記型電腦,避開一般消費性市場。倫飛因近年營運不佳,公司長期虧損,導致股價長年在10元以下,淪為「雞蛋水餃股」。以今年第3季財報來看,營收2.41億元,毛利率25.9%,營益率-3.46,稅後虧損600萬元,單季每股虧損0.03元。不過,倫飛今年營運似乎有見好轉跡象,11月營收0.82億元,月增23.3%、年增57.6%,對比去年同期連續四個月營收成長,累計今年前十一個月營收8.47億元,年增55%。2009年朱立倫擔任副閣揆,倫飛就連拉10根漲停板以上,大漲逾100%,過去幾年朱立倫政治地位向上,倫飛多有慶祝、押寶行情,惟倫飛長年虧損,營運基本面不佳,公司上漲單純是想像題材,在基本面尚未回穩前,投資人仍需審慎觀察。,

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