林書漢醫師(臺中慈濟醫院神經內科)。 圖╱林書漢醫師提供 分享 facebook 神經內科最常遇到腦中風個案,
,常見典型的中風症狀包括:單側手臂下垂、單側臉下垂、以及口齒不清。突然發生以上三個症狀之一,
,中風機率為72%;若三個症狀同時出現,
,中風機率高達85%。腦中風除常見的半邊癱瘓、臉嘴歪斜、口齒不清等症狀,
,其實還有許多較少見的「非典型」症狀,
,容易被忽略而延誤黃金治療期。以下簡介幾個中風非典型症狀,
,提醒大家當心:視力模糊、單側視野障礙:經過磁振造影檢查,
,確定是腦中風,發生梗塞位置是大腦右後枕葉(圖)。 圖╱林書漢醫師提供 分享 facebook 1.視力模糊、單側視野障礙一位68歲女性某天早上突然視力模糊,看了幾間眼科診所檢查都正常,之後來到神經內科,仔細詢問發現,她的視力模糊,其實是雙眼看出去的左側視野看不清楚,走路常常撞到左邊的東西。經過磁振造影檢查,確定是腦中風,發生梗塞位置是大腦右後枕葉。枕葉屬於大腦皮層的一部分,功能和視覺訊號處理有關,枕葉區域發生腦中風,造成突發性局部視覺障礙,但沒有半邊癱瘓症狀,往往容易忽略是中風。語言表達困難、說想不一:左腦中風梗塞位置包括負責聯繫兩側大腦的「胼胝體」左後端(圖),使得大腦功能連結出問題。 圖╱林書漢醫師提供 分享 facebook 2.語言表達困難、說想不一一位61歲的水果行老闆,有一星期覺得自己腦袋怪怪的,想講的字講不出來,看報紙也覺得看不太懂,作生意時明明要找五十元,手上也是拿著五十元,嘴巴卻說:「這是找您的一百元」。臨床測試寫字功能沒有影響,磁振造影檢查確認是左腦中風,梗塞位置包括負責聯繫兩側大腦的「胼胝體」左後端,使得大腦功能連結出問題。左腦一項很重要的功能,就是語言文字的運用。傷及左腦語言區或相關聯區域,容易出現語言功能障礙,稱之為「失語症」,有時是語言理解障礙,有時是找字困難、說錯話(錯語症)或者看得到字卻認不得(失讀症或誦讀困難)等等。經過完整治療和語言練習,病人得到良好的恢復。短暫性全面腦失憶:梗塞位置在右側海馬迴(圖),範圍很小,但是影響的症狀很明顯。海馬迴的構造和記憶有關,因腦中風缺血,可能造成突然短暫失憶的現象。 圖╱林書漢醫師提供 分享 facebook 3.短暫性全面腦失憶一位53歲女性,某天和先生吵架,生悶氣去午睡,起床後突然喪失記憶力,對剛才發生的事,一點印象都沒有,不斷詢問家人:「我們現在要做什麼?」幾個小時後,她又莫名其妙地恢復正常。先生覺得奇怪,懷疑是中暑?還是心情不好?又是中邪要去收驚?還好家人堅持來醫院檢查,診斷確定是腦中風。梗塞位置在右側海馬迴,範圍很小,但是影響的症狀很明顯。海馬迴的構造和記憶有關,所以海馬迴因為腦中風缺血,可能造成突然短暫失憶的現象。幸好家人堅持就醫,找到患者失憶的病因。中樞性眩暈、走路歪斜:一位65歲婦人左邊小腦和左外側延腦的中風(圖),引起頭暈、嘔吐,口齒不清、吞嚥困難,走路往左歪斜,眼球不斷旋轉震顫。 圖╱林書漢醫師提供 分享 facebook 4.中樞性眩暈、走路歪斜眩暈在門診很常見,大部分屬於內耳前庭神經平衡障礙造成,但也有少部分是腦中風引起。一位65歲女性某天突然覺得頭暈、嘔吐,口齒不清、吞嚥困難,且左臉發麻,走路往左歪斜,眼球不斷旋轉震顫。腦部磁振造影發現,婦人左邊小腦和左外側延腦的中風。小腦負責軀幹肢體的平衡,延腦屬於腦幹一部分,部分功能與吞嚥、吸吮肌肉協調有關。難怪這位女士突然發生嚴重的平衡障礙、頭暈嘔吐及吞嚥困難、容易嗆到。臨床上若暈眩同時伴隨口齒不清、吞嚥困難、走路歪斜,還是得提高警覺,注意是不是腦幹或小腦中風引起的症狀。突發性意識遲緩、血管性失智症:左側大腦和意識、語言相關,一位73歲阿伯左側腦丘中風(圖),影響到意識,並造成認知、溝通障礙。 圖╱林書漢醫師提供巷 分享 facebook 5.突發性意識遲緩、血管性失智症一位73歲阿伯某天吃完早飯,家屬發現他反應變得很遲鈍,回答問題很慢,原以為是前晚安眠藥吃太多,還好後來到醫院檢查,意外發現是左側腦丘中風。左側大腦和意識、語言相關,左側腦丘一旦中風,就會影響意識,並造成認知、溝通障礙。有些人以為是失智,臨床上這類症狀確實屬於失智症,原因是由於腦血管中風造成,稱為「血管性失智症」,為突發的認知功能障礙,和慢慢進展的腦神經退化性失智症(如「阿茲海默氏症」),有很大不同。以上案例,經過醫護即時介入治療,恢復良好,也持續口服藥物預防二次中風。提醒民眾,若出現突發性單側神經學症狀,如:左右不對稱動作、感官知覺、平衡異常或不尋常、很難鑑定的症狀,如:認知、語言、記憶問題,當其他科別檢查結果正常,要特別留意是不是有腦中風可能,趕緊就醫檢查,把握治療的黃金時機!,
當兵是絕大多數男生必經的成長之路,
,也是歐巴們都得面臨的一道事業關卡,
,更是讓偶像「原形畢露」的殺手!正在服役的韓星李昇基、Super Junior始源、東海,
,近日在軍中的照片流出,
,儘管五官精緻依舊,
,但少了脂粉、燈光幫襯,
,脫去光鮮亮麗外表的他們,
,剩下「樸實的帥感」,李昇基更是被捕捉到髮際線疑似過高,變成M字頭!東海、始源和東方神起成員昌珉這群師兄弟,分別於去年10、11月入伍,3人目前在首爾警察廳宣傳隊服役,近日該單位舉辦防止校園暴力攝影比賽,活動海報上赫然出現3人穿制服的身影,始源梳起充滿「父味」的髮型,東海頂著小平頭憨笑,昌珉的表情則有些僵硬,少了專業演藝團隊幫忙,3人和昔日舞台上充滿魅力的模樣相差甚遠。 圖/摘自서울경찰 (Seoul Police) 分享 facebook twitter pinterest 而有「情歌皇太子」之稱的李昇基,在戲劇、主持、唱片皆有亮眼表現,韓媒稱之「全能帝」,還曾和少女時代成員潤娥交往;他今年2月當兵,日前韓社交網站中貼出李昇基在軍隊受洗的照片,他笑容滿面,跪著接受牧師的洗禮,不過照片中的他,竟出現了M型禿頭。李昇基日前在軍隊中受洗,髮際線相當高。 圖/摘自釜山日報 分享 facebook twitter pinterest 李昇基曾在綜藝節目「兩天一夜」中透露第一次拍完節目後,整整3年因壓力太大一直睡不好,一度出現禿頭現象,這次他在軍隊的M字髮型曝光,粉絲也紛紛擔心起他的軍旅生活,是否帶給他極大壓力。另外,剛退伍的宋仲基近日和宋慧喬合作的新劇「太陽的後裔」收視居高不下,在劇中飾演特戰部隊上尉的他,也曾被挖出在軍中的矬照,擁有白皙皮膚的他當時被操到相當黝黑,臉部也有點水腫。男神脫離鎂光燈後,恢復一般人身分,外貌也跟著回歸樸實。宋仲基在軍隊時曬得超黑。圖/摘自亞洲經濟 分享 facebook twitter pinterest,
美國埃克森美孚石油公司運送加拿大「髒油(油沙)」的油管,
,廿九日在阿肯色州五月花市破裂,
,不僅造成重大的漏油汙染事件,
,也為美國是否應鋪設「基礎超大油管(Keystone XL)」來運送加拿大油沙的激烈爭議火上加油,
,並對油價及能源業造成影響。
路透報導,
,埃克森公司已將發生漏油的皮加沙斯油管關閉;這條油管每天從伊利諾州輸送九萬桶原油至德州。公司發言人證實,
,油管所輸送的確是來自加拿大的「髒油」,
,亦即將油沙與液化天然氣(LNG)混合成液態,
,才能經由油管輸送。
埃克森公司指出,
,美國環保署已將這次事件列為「重大外溢」事件;該公司正針對超過一萬桶外溢的原油進行清理工作,目前已經回收約四千五百桶的油水;聯邦、州及地方官員都在場監督。附近有廿二個家庭已經撤離。
這也是本周發生的第二次加拿大原油在美國造成汙染事件。廿七日一列載運加拿大石油的火車在明尼蘇達州出軌,造成一萬五千加侖油品外溢。
埃克森公司的油管二○一一年也在蒙大拿州發生漏油汙染事件,美國交通部上周才對該公司課處一百七十萬美元罰款。
目前美國國務院正在考慮是否同意加拿大至美國「基礎超大油管」的鋪設。一旦同意,加拿大每天將能輸送八十萬桶油沙,到美國墨西哥灣沿岸的煉油工業區。支持者主張這條油管將能降低美國的燃料成本;但環保人士擔心油沙可能造成嚴重汙染,因此大力反對政府批准油管鋪設。漏油事件發生後,將使雙方的爭議更加激烈。
環保人士指出,油沙的腐蝕性超過一般石油;但加拿大油管公會表示,油沙與LNG混合後,腐蝕性並不比石油高。,
太陽花學運領袖林飛帆選定6月11日,
,在彰化市八卦山的一處風光明媚的私人牧場辦結婚喜宴,
,原本是低調、低調、再低調地安排一場浪漫的結婚典禮,
,不料還是有大嘴巴的親友爆料給特定的新聞媒體,
,消息傳開,
,讓彰化警方如臨大敵,
,絲毫不敢低調、低調、再低調的面對。才三個星期前發生的事,
,大家應該還記得。5月20日彰化縣政府在溪州國小禮堂舉辦「可愛動物教育園區工程」說明會,
,事前警方邀請決定聚眾抗議的縣議員在溪州警分駐所溝通,
,也獲得承諾,表明一定約束群眾作理性表達。不料當天還是擦槍走火。彰化縣副縣長林明裕宣布說明會取消,縣議員謝典霖也說三個月內召開府會協調會後,聚集的群眾和動保團體成員準備離開現場時,爆發互嗆、打群架的流血衝突場面。轄區的北斗警察分局分局長才上任45天,竟因一場意外爆發的陳抗,黯然下台一鞠躬。以林飛帆的知名度和分量,他的一舉一動更是媒體的焦點。雖然他非常低調地籌辦結婚典禮和喜宴,也強調這是個人的終身大事,與他的政治立場和主張完全無關;因傳出應邀的賓客包括立委黃國昌、徐永明、洪慈庸,以及陳為廷等時代力量成員,還有不少民進黨籍官員和立委,因而變得很敏感。警方掌握情資,包括反同團體、反軍公教年金聯盟、統派團體及對太陽花學運不滿人士,正號召支持者要「路過」林飛帆結婚的牧場,一起「逗熱鬧」祝賀,誰是受邀貴賓,誰是來鬧場的?警方無法完全掌握。受邀賓客有三、四百人,都是遠道從南、從北趕來喝喜酒,停車恐就是個問題;而牧場緊臨八卦山脈山稜線的139線縣道,假日的遊客人潮多,又是大型重機車族最愛的公路,加上不請自來的「路過客人」,場面若稍有意外,一定唯警方是問,難道又要折損一名分局長?可愛動物教育園區說明會的流血衝突事件,殷鑑不遠,豈能責怪彰化警方如臨大敵?針對彰化警方如臨大敵的維安作為,林飛帆要求警方「懸崖勒馬」。記者何烱
榮/翻攝 分享 facebook 林飛帆要結婚之事,7日在臉書社群網站引起熱議,不少基層員警到臉書的NPA署長室網頁貼文表達抗議。記者何烱榮/翻攝自臉書 分享 facebook 林飛帆要結婚之事,7日在臉書社群網站引起熱議,不少基層員警到臉書的NPA署長室網頁貼文表達抗議。記者何烱榮/翻攝自臉書 分享 facebook 林飛帆要結婚之事,彰化警方預先規畫的警方部署草案今天流出,在網路瘋傳,立刻在臉書社群網站引起熱議。記者何烱榮/翻攝 分享 facebook,
國泰金昨(19)日公布第2季台灣「經濟氣候暨金融情勢」報告,
,國泰台大產學合作團隊維持今年台灣全年經濟成長率2.2%不變,
,谷底落在第2季,
,台商回流成為今年台灣經濟「保2」的主要貢獻力道。國泰金並估計今年央行全年維持利率不變機率大。經濟日報提供 分享 facebook 但假設中美貿易戰惡化,
,將會更加衝擊台灣經濟表現。國泰臺大產學合作計畫協同主持人徐之強教授昨日指出,
,此次雖然維持2019年台灣經濟成長率為2.2%不變,
,但也沒有縮小預測的上、下界1.5~2.5%,
,此即表示美、中貿易戰不確定性可能有逐漸擴大的下方風險。 昨日國泰金對於下半年經濟預測,
,提出四大重點看法。除了維持今年全年經濟成長率不變、央行利率全年不變外,另外對台灣短期景氣持續偏保守看待,研判第2季及第3季的GDP季調後季增率分別為0.52%及0.71%,經濟成長動能持續偏弱,出現衰退的機率仍在10%以下。國泰金並點出影響今年台灣經濟成長與金融情勢主要因素,共有5大點,包括美中貿易戰、美國聯準會(Fed)貨幣政策、中國加大刺激的財政政策與偏寬鬆貨幣政策的穩定效果、英國脫歐進度、台灣總統大選逼近牽動台美中關係,政治不確定性風險波動。徐之強指出,美中貿易戰是牽絆台灣出口表現主因,估計今年6月台灣出口也將負成長,今年上半年台灣出口將會衰退,因美中貿易戰涉及了技術、科技以及人才,讓即便是5G的美好未來科技創新時代,壟罩在全球貿易戰風險下。徐之強指出,希望今年台灣經濟成長率可在第2季落在谷底,第3季回升,下半年超過2.3%,以利全年保二。但這些必須建立在美中貿易戰不惡化,全球貿易成長動能維持一定水準,不過台灣將進入總統大選,將可望對內需成長出現支撐力道,且國泰金也預期美中貿易戰有解,因此認為整體金融情勢僅可望緩步改善。對於台商回流是否真正刺激台灣經濟,徐之強表示,此波台商回流是今年景氣保2最主要貢獻力道,但其中藏有全球景氣不明朗風險,將使得廠商投資保守。,
法人認為,
,今年三款新iPhone可能都會採用類載板SLP設計,
,預期欣興(3037)、臻鼎-KY(4958)等投入開發類載板生產並獲蘋果認證,
,有利打入蘋果iPhone供應鏈,
,帶動營收表現。隨著智慧型手機的發展,
,將包含更高速運算如AI及3D感測、甚至配置雙鏡頭、3鏡頭等攝影功能,
,都需要使機內有更大空間以容納許多元件及更大容量電池提供其續航力,
,由於類載板占手持裝置體積及面積大幅縮小,符合此市場需求,且部分關鍵零組件設計逐漸明朗下,相關供應商營運也看好。 經濟日報提供 分享 facebook 欣興受惠載板、汽車板等需求強勁,公司自估第3季營收將創單季歷史新高。欣興近年積極調整公司體質與產品結構,類載板產品為今年一大重點,法人看好欣興類載板良率可望較去年提升,有利新增客戶,車用及工控產品將是未來新的成長動能。法人觀察臻鼎的重點項目進展,包含3D sensing 、OLED顯示器軟硬板、無線充電等模組應可持續參與;類載板方面,推估去年營收占比達1.9%,今年下半年應可跨入兩機種以上;上游PI及FCCL漲價,將可部份轉嫁;LCP-base軟板今年應不會缺席。整體而言,預估今年營收可望維持10%成長。凱基證券衍生性商品部表示,若看多個股後市的投資人可利用認購權證參與行情,可挑選價外10%以內的長天期商品。,
立法局議員葛珮帆(中)昨晚登艦後,
,與解放軍官兵合影。圖/翻攝自葛珮帆臉書 分享 facebook 中國首艘航空母艦遼寧號及隨行艦艇編隊訪港,
,開放民眾登艦參觀,
,但約束登艦民眾,
,期間參觀人士不能攜帶攝影、錄影器材,
,登艦後也不能使用任何設備拍照或攝像,
,不過,
,香港立法局議員葛珮帆昨晚登艦後,就在機庫舉行的晚宴上就在臉書開啟直播,近距拍攝殲-15,艦上官兵也不以為忤。中國首艘航空母艦遼寧號及隨行艦艇編隊,昨日起至11日停靠停泊香港大嶼山東南、交椅洲以北的水域,並在7月8日及9日一連兩日,開放民眾登艦參觀。但共軍約束民眾,登艦不能攜帶攝影、攝像器材,登艦後也不能使用任何設備拍照或錄影。但立法局議員可直播,民眾不能拍照,官民待遇有別。葛珮帆昨日在個人臉書粉絲專頁公布的直播影像中,顯然是艦上的歡迎晚宴,她近距拍攝殲15殲載機,粉絲頁也公布不少她和解放軍官兵的合影,顯然皆經同意,可在特定區域留影。儘管香港網友多半留言稱讚艦上裝備精良,但也有人扮「政委」,批評直播「洩漏國家機密」、「不能拍這麼近」。當然也有人抱怨:「又話船上不能拍攝」。立法局議員葛珮帆昨晚登上遼寧艦後,就在機庫舉行的晚宴上就在臉書開啟直播,近距拍攝殲-15,艦上官兵也不以為忤。圖/翻攝自葛佩帆直播畫面 分享 facebook 葛佩帆臉書上公布的遼寧艦夜泊照。圖/翻攝自葛珮帆臉書 分享 facebook,
法國馬克宏政府原計劃下月提高能源稅,
,以節能減碳,
,卻遭民眾嚴重抗議;在連續幾個周末的「黃背心」群眾示威、暴動下,
,巴黎鬧區精品店也遭洗劫,
,並有蔓延跡象,
,連德國鐵路工人也深受「啟發」。在馬克宏總統延後課稅後,
,民眾仍繼續示威,
,但將訴求轉為爭取「提高購買力」,
,要求政府協助面對物價高漲。馬克宏總統當機立斷,
,發表演說表示理解民眾的憤怒與不滿,承認未及時提供解決方案,將頒布系列緊急措施,除取消能源稅外,將提高基本工資每月100歐元,約台幣3,579元,並減稅、減社會費,月養老金低於2,000歐元者免繳社保稅。政府也要求企業發出免稅的年終獎金,但不會恢復富人稅。在總統親自保證下,我們預期法國這場暴亂將很快平息,社會可以逐步邁向正軌。就在這場示威暴亂的同時,台灣九合一地方選舉也在舉行;同樣產生了「高雄革命」,蔓延到全台各地,導致執政黨在地方首長選舉潰敗,情況嚴峻絕不亞於法國。然而,面對類似的施政挫敗,我國執政者對民意的回應,和馬克宏總統比較,可說是大異其趣。蔡總統和執政黨迄今為止的檢討,都圍繞在「努力不夠」、「民眾步調未能跟上」、「內閣將進行調整」、「行政院將檢討政策執行」等核心外的口號或作為,到底是哪些政策有違民意需要調整,又將如何調整,到現在民眾是霧裡看花,不知所以。依照往例,大概就是在內閣重整之後,繼續原有施政,反正時日一久就被其他新聞轉移焦點了。若情況果真如此,任何腦筋清楚的人都會預期,執政黨在下次總統大選中,失去政權的機會將遠高於繼續執政。 其實,類似狀況屢見不鮮,從2008年馬總統上任到2016年,馬政府的施政表現,總體數字並未比目前差,但實質的所得分配持續惡化、產業成長的成果幾乎都集中在電子相關產業,百工百業大多都感受到不景氣;但馬政府卻和當前執政黨一樣,沉溺於表面的漂亮數據、自我感覺良好,因其任命的「冷氣房內閣」不接地氣,未能深入了解各行各業的實情,乃至於2016大選失去政權。後來,馬前總統終於坦承失敗,並在今年以全台助選來彌補其過。政府高層必須了解,在社群媒體發達的今天,施政困難度已顯著提升,民眾的不滿透過網路快速擴散,政府發布掩蓋事實的「假新聞」也會被大眾迅速看穿,民眾可以在各種議題上迅速集結示威抗議;若無高度敏感的官僚體系,將難以滿足社會需求。因此,最好的對策就是及時回應不同民眾的各種抱怨,不可拖拖拉拉以為可以蒙混過關;否則不滿將如潮水,迅速形成海嘯,本次「高雄革命」就是顯例。若執政黨檢討半天,卻繼續原有施政,那表示政策無誤,那麼選舉為何挫敗、內閣成員為何要撤換?民眾的要求很簡單,就是要過好的生活,最起碼要活得下去。政府頒布一個政策措施很簡單,例如為避免漁源衰竭,要求要禁漁幾個月;或為了降低空汙,要提高空汙稅;或為了減少車禍,要求摩托車加裝ABS防鎖死裝置,表面上看來都有正當性,但每個措施都讓最底層民眾或無以為生,或支出增加;若原已在生存邊緣掙扎,面對這些「惡政」只有「揭竿起義」,進行激烈抗爭。「冷氣房」的官員們認為民眾不理性,其實就是未深入了解底層民眾痛苦,缺乏「同理心」罷了。因此,任何傷害底層民眾生活的政策或措施,都必須先和民眾互動,提供適當配套,盡量降低其負擔,或負擔由政府承擔。政府若仍無法從「高雄革命」和法國學到教訓,就只有等下台一鞠躬了。,
「阿美」將是狗年最被國際證券市場關注的一間未上市公司,
,因為將牽動國際資金大挪移及對油價的影響,
,前者對國際股市產生吸金效應,
,後者左右油價進而影響原物料行情,
,甚至通膨率。 歐新社 分享 facebook 「阿美」將是狗年最被國際證券市場關注的一間未上市公司,
,因為將牽動國際資金大挪移及對油價的影響,
,前者對國際股市產生吸金效應,
,後者左右油價進而影響原物料行情,
,甚至通膨率。「阿美」指的是沙特阿拉伯國營石油公司沙特阿美(Aramco),
,該公司籌備上市已近兩年,但上市細節遲遲未定案,尤其是在哪個交易所上市還未敲定。國際投資機構估計「阿美」市值約2兆美元,計畫拿出5%相當於1,000億美元的股權進行IPO。日盛投顧總經理李秀利說,這項龐大的上市籌資案,勢必吸走相當可觀的國際資金,對於全球主要股市的資金活水有所影響。,
中租控股在飛機租賃領域的產品線,
,逐步完備,
,從公務機、私人飛機、大型飛機引擎增加至直升機,
,中租控股表示,
,由於飛機租賃業務量持續擴增,
,因此,
,中租控股自組成機隊管理團隊,
,相關航空器的維護、管理,
,都將要由自己解決。為此,中租控股指出,中租招募來自其他航空公司的專業人才,組成了機隊管理團隊,主因本身業務量逐漸擴張,足以支應,也需要自組相關人力,目前除台灣中租迪和方面,有承作私人飛機等商務飛機租賃業務外,中租控股也透過歐洲等其他境外公司的合作,以配合客戶端飛機註冊地的不同,利於開拓亞太與歐洲市場。目前中租結盟合作的飛機製造商,除加拿大龐巴迪外,新增法國空中巴士集團旗下的空中巴士直升機公司(Airbus Helicopters),共同開拓亞太區客戶,提供客戶航空器選擇與租賃服務。對於飛機租賃業務的開發,中租有自己一套生意經。簡單來說,由於中租控股在東協市場的發展,呈現快速成長順利的局面,陸續發現不少亞太區的往來客戶中,有不少人有私人飛機或直升機的需要,此時中租便會掌握機會,主動向客戶推薦,提供合作夥伴共同開發飛機、航空器銷售以及租賃等業務。,