「2017銀光經濟創客論壇─尋找銀光獨角獸」今天舉行,
,民眾參觀創客團隊的產品及服務。記者張益華/攝影 分享 facebook 台灣健保一直被譽為國際典範,
,但「刺胳針(Lancet)」最近公布1990到2015年世界各國衛生醫療水準評比,
,我國排名45,
,引發討論。陽明大學高齡與健康研究 中心教授陳亮恭直言,
,關鍵在於健保「顧短不顧長」,
,講究醫療CP值,
,他認為應導入「價值醫療」的框架,
,檢視整體健康服務體系以及民眾感受,避免徒增失能風險。 聯合報健康事業部、台北榮總高齡醫學中心、陽明大學高齡與健康研究中心共同主辦「2017年銀光經濟創客論壇─尋找銀光獨角獸」,陳亮恭以「價值醫療的全新思維」為題,發表專題演說。 陳亮恭指出,「價值醫療」是全球近十年以來最重大的醫療照護模式變革,歐美國家已逐步導入。台灣健保慣以單一疾病的短期目標評估成效,財務管控則以單次手術、住院的服務來評估,雖符合成本效益,有許多學者從經濟角度讚譽台灣健保便宜、就醫方便,但也淪為片段式的醫療服務,不符合「價值醫療」的精神。他表示,台灣醫療水準評比結果出爐後,健保署第一時間的反應是「台灣醫療以CP值來看已經不差」,這句話背後隱藏的是「為了價格而犧牲品質」的隱憂。舉例來說,台灣髖關節骨折手術已至世界水準,且費用低廉,後續研究卻發現,這些病患因為跌倒而骨折後,術後一年內僅17.26%服用骨鬆藥物,術後三個月僅15.71%接受復健治療,而容易增加跌倒風險的精神鎮定藥物使用卻增加了1.4倍,以致一年內第二次髖關節骨折機率達到5.18%,顯示優良的手術技術無法完全確保病患健康。 美國多項研究證實,老年人常因住院增加失能風險,陳亮恭指出,醫院將病人從鬼門關救了回來,患者卻可能一輩子坐輪椅。台灣有必要重新思索及定義「什麼是真正的醫療卓越」。事實上,先進國家早已著手改進,例如,日本已成功壓縮各項疾病造成失能的時間,而全球疾病照護負荷分析看來,台灣反而還在增加。 美國在2015年將「價值醫療」架構納入髖關節骨折照護的健保支付,除了手術與住院費用,髖關節骨折還須執行三項後續照護計畫,才能獲得整體支付,包括確認並處理髖關節骨折各項危險因子、提升用藥品質與減少多重用藥、擬訂個人化防跌計畫,避免病患再次跌倒。 陳亮恭指出,台灣不能再以單純CP值評估健康照護的核心價值,應導入病人感受,真正價值並非是單一醫院、單一專科、單一治療,而是整體成效。 在全球老人照護指標的開發設計上,陳亮恭為亞洲唯一受邀參與的學者,他表示,醫療品質指標除了存活、健康恢復狀況之外,還應顧及復原過程、不良反應風險,以及健康的永續性,必須將多重用藥、反覆跌倒、孤寂孤立、日常生活功能等因素全方位列入指標,並納入健保支付。陳亮恭表示,「價值醫療」已成為全世界健康照護體系改革的核心,從銀光經濟的新創角度來看,老年人價值醫療需求充滿了商機,哈佛大學研究,大數據與整合服務是兩大方向,例如分析大數據預測客戶日後失能機率,或審視骨折、腦中風患者的居家復健,居家環境,提供客製化服務。「2017銀光經濟創客論壇:尋找銀光獨角獸」今天舉行,邀請陽明大學高齡與健康研究中心教授陳亮恭談價值醫療的全新思維。記者王騰毅/攝影 分享 facebook 「2017銀光經濟創客論壇─尋找銀光獨角獸」昨天舉行,民眾體驗創客團隊的產品及服務。記者王騰毅/攝影 分享 facebook 「2017銀光經濟創客論壇─尋找銀光獨角獸」今天舉行,民眾參觀創客團隊的產品及服務。記者張益華/攝影 分享 facebook 「2017銀光經濟創客論壇─尋找銀光獨角獸」今天舉行,民眾參觀創客團隊的產品及服務。記者張益華/攝影 分享 facebook 聯合報系主辦的「2017銀光經濟創客論壇─尋找銀光獨角獸」今天舉行,健康事業部營運長洪淑惠(右起)邀請陽明大學高齡與健康研究中心教授陳亮恭、中國泰康保險集團副總裁劉挺軍、安泰商業銀行副董事長蔡文賢、韓國釜山大學教授金哲民、智榮基金會龍吟研論營運總監李竺姮與會。記者王騰毅/攝影 分享 facebook,
獅隊羅里奇獲單場MVP。 記者楊萬雲/攝影 分享 facebook 統一獅隊吃定富邦悍將隊,
,昨晚再以十六比五贏球,
,本季對戰拿到十連勝,
,先發洋投羅里奇投六局、失一分,
,開季後連九次先發都投出優質內容,
,獲選單場MVP。獅隊本季至今遭猿隊壓制,
,曾吞下對戰七連敗,
,目前對戰紀錄為三勝九敗,
,但碰到悍將隊的表現截然不同,甚至在新莊客場已經拿到四連勝。 猿隊前身La new熊隊,曾在二○○八年對中信鯨隊打出十三連勝,是中職單季單一球隊對戰最長連勝紀錄;跨季對戰連勝紀錄則為十三場,由獅隊在一九九八年十月十日到一九九九年七月三日對三商虎隊打出。羅里奇昨役前三局都讓悍將隊三上三下,僅在四局下被林益全、蔣智賢、陳品捷敲安失分,投完六局退場,拿到個人本季第五勝(一敗),防禦率降到二點四一,擠下猿隊克恩三世,暫居排頭。本季開季起,羅里奇連續九場先發至少投滿六局,單場最多失三分;中職史上開季最長連續優質先發紀錄,為興農牛隊洋投楓康創下的十一場,在二○○○年三月十三日至五月廿一日投出。昨晚比賽四局上,獅隊展開十人次猛攻,靠六支安打及一次守備失誤,打出五分大局,五局上再拿三分拉開差距。此戰獅隊擊出廿三支安打,吳桀睿單場五安、表現最搶眼,唐肇廷也擊出三安,陳鏞基則貢獻五分打點。獅隊本季已和悍將隊交手十三場,戰績十二勝一敗,前一次輸給悍將隊,是三月卅一日 。,
曾文水庫乾涸,
,水庫底沉沙龜裂、一望無際。圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 拜讀聯合報有關曾文水庫缺水竟變綠色大草原報導,
,內心頗多感受。因為那一片乾枯的水庫底部,
,一片延綿的龜裂黃土長滿雜草的景象,
,不是我過往記憶的曾文水庫。岳父是一位「做山」的農夫,
,一輩子在一片青山綠水中辛勤工作,
,仰仗老天爺賞賜,
,依賴梅子、茶樹子等農作物,養家餬口拉拔五個子女長大;他沒有濫墾濫伐,只是守護著幾十年來一手栽種的梅樹及茶樹等深根植物。但是,八八風災讓他見證大自然的威力與無情,工寮與所有家當,伴隨著一大片土地,被豪雨與土石流一並沖刷至山下的曾文水庫中,成為水庫的淤積物。 這現象僅僅是曾文水庫如此麼?台灣目前的水庫除了翡翠水庫外,有哪一個水庫不是面臨著持續不斷淤積的威脅,終有一天大家都會無水可用,而自食惡果。數十年前合法栽種的果園,都禁不起地球暖化所造成的大自然反撲,而今還有許多人為了貪圖一己之利,在集水區非法濫墾濫建,無論是開設露營區、民宿、栽種高經濟價值水果或蔬菜等行為,這一切都是在加速水庫的死亡。水庫已淤積到旱季無水,雨季留不住水的情境,無水可用嚴重影響民生用水、灌溉用水及工業用水,而後者更影響台灣整體經濟發展。建議政府要能重視並有積極有效作為:首先,最簡單又最有效之方法就是政府貫徹執法能力,杜絕集水區開發,這是最環保最省經費的做法。日前,行政院賴清德院長已經拍板定案將環保署升格為環境資源部功能涵蓋營建署部分業務、農委會林務局、經濟部水利署及礦務局等業務,此方式將可統一事權,管理一元化,不再有機關間互踢皮球互推責任導致民眾投機濫墾開發。第二、積極處理自來水管線老舊漏水之問題,反映真實之自來水成本,訂定合理水價,避免水資源流失,也藉由以價制量,提醒民眾節約用水。第三、地下水庫也是值得發展的途徑,開發更多的地下水庫,汛期蓄水,旱時取用,盡量將水資源留在台灣陸地。海水淡化及汙水處理廠之再生水,無論從經濟性、能源耗損性的角度衡量,皆屬不智的生產方式,以目前台灣本島相關海水淡化廠規劃評估,海水淡化成本每立方公尺約30—35元,汙水處理廠之再生水評估成本每立方公尺約80元,台灣電力已不足還要用電去換水源麼?台灣不應該缺水,也不應該浪費資源處理水問題,讓我們一起努力節水,由自身做起吧!,
警方追查有不少網友在臉書「寶貝優惠玩具城」社團購買小朋友玩具,
,但付款後,
,賣家卻藉口拖延、遲未出貨,
,最後發現是網購詐騙。 圖/新埔警分局提供 分享 facebook 張姓女子在臉書「寶貝優惠玩具城」社團購買玩具,
,但付款後賣家藉口拖延遲未出貨,
,張女憤而報警,
,警方從匯款帳號追查到17歲戴姓少女及26歲羅姓女子涉嫌詐騙,
,受害者至少6人,
,被騙2500元至5千元不等,不排除為集團涉案。新竹縣新埔警分局調查,羅女3年前在網路購物平台販售3C相機涉嫌多起詐欺案件,被桃園地方法院通緝,去年又以戴姓少女的銀行帳戶,在臉書「寶貝優惠玩具城」、「媽咪&寶貝&婦嬰用品二手出清(限二手)」等社團拍賣滑梯玩具組,每組價格2500元至5千元不等,價格便宜吸引不少網友揪團下標付款,卻以團購得湊足人數等藉口拖延出貨,甚至拒接買家電話、訊息。警方從匯款帳戶追查到戴姓少女,她表示存摺遺失,後來才改口說賣給臉書好友羅女使用。羅女的臉書為假帳號,警方調閱自動櫃員機監視畫面比對,逮獲羅女,羅女並無進貨單、宅配單、貨品來源,坦承詐騙。因羅女在臉書社團詐騙已遭檢舉,相關網頁連結也被臉書撤除,警方懷疑被害人可能更多,呼籲受害者出面指認,全案依詐欺罪嫌函送法辦。,
英國廣播公司報導,
,法國外長法比尤斯表示,
,阿航AH5017失事客機的機師因天氣惡劣要求改變航道後,
,曾要求返回布吉納法索。
失事客機24日從布吉納法索起飛後約一小時,
,於馬利上空失聯墜毀,
,機上118人中54人是法國人。目前失事調查工作是由法國主導。【中央社巴黎28日綜合外電報導】調查阿爾及利亞航空公司班機墜落馬利並造成機上118人全數罹難的棘手工作,
,現已出現新發展,
,法國今天表示,
,失事班機的機師曾要求折返。
法國外長法畢斯(Laurent Fabius)在有關這起事故的最新簡報中說:「我們確定的是,失事那天晚上的天氣惡劣,在所有通訊中斷之前,機組人員曾要求改變航路,然後又要求折返。」
關於機師因為氣象條件不佳而要求修正航路的報導,幾乎在24日空難一傳出便出現;但有關稍後機師又要求折返,則是最新揭露的狀況。
在麥道83型失事客機上的黑盒子由馬利送抵法國巴黎數小時後,法畢斯發表談話。他指出,目前正在偏遠沙漠墜機地點進行調查的專家們,是在「極為艱難的情況下」辛勞工作。,
陳俊秀首局轟兩分砲。 記者劉學聖/攝影 分享 facebook 猿隊一壘手陳俊秀昨天在台南球場度過卅歲生日,
,首局轟出兩分砲為自己慶生,
,這支全壘打也是他在歷年總冠軍賽首轟紀錄,
,加上猿隊取得「聽牌」優勢,
,成為最快樂的壽星。陳俊秀在總冠軍賽前三戰十四個打數揮出八支安打,
,打擊率高達五成七一,
,完全展現今年奪下中職打擊王的氣勢,
,昨天首次站上打擊區,
,又從統一獅隊先發投手瑞安的手中開轟,
,跨季連九場安打、連九場得分都寫下中職新高。 值得一提的是,陳俊秀在總冠軍賽跨季連七場至少兩支安打,也超越王柏融連六場紀錄,寫下中職新的障礙,成為今年爭霸戰唯一打擊率超過五成的選手,凶猛火力讓獅隊吃足苦頭。獅隊老將高國慶認為,洋投主宰總冠軍戰已成過去,近年變成打者的天下。陳俊秀去年對中信兄弟隊四場比賽十四個打數揮出十支安打,以打擊率七成一四獲選MVP,今年依然破壞力驚人,獅隊想要挽回頹勢,明天一定要全力封鎖這門重砲。陳俊秀二○一四年返台加盟猿隊,立刻嘗到封王滋味,一五年、去年追加兩冠,今年看來又有很大機會奪冠。陳俊秀在總冠軍賽連續十八場比賽未有全壘打紀錄,昨天終於破咒,首局兩分砲帶動全隊攻勢,一波接一波擊敗獅隊,可說收到最棒的生日禮。,
愛喝咖啡的人別忘了定期清洗自家的咖啡機,
,一項新研究指出,
,咖啡機的滴水盤中隱藏有35種到67種不同的細菌。 圖/Ingimage 分享 facebook twitter pinterest 愛喝咖啡的人別忘了定期清洗自家的咖啡機,
,一項新研究指出,
,咖啡機的滴水盤中隱藏有35種到67種不同的細菌。這群由微生物學家組成的研究團隊在分析了九個咖啡機的滴水盤後發現了大量細菌,
,更糟糕的是,
,其中有很多致病性的細菌。另一項研究發現,
,咖啡機中有葡萄球菌和腸桿菌,
,這是出現在人體結腸內的細菌。對咖啡機中的細菌別太驚慌失措,喬治梅森大學的流行病學教授凱瑟琳‧傑克布森(Kathryn Jacobsen)表示,細菌其實哪裡都有,像咖啡機這樣溫暖濕潤的地方,是最利於細菌生長的地方。但預防潛在的有害細菌是十分重要的,在清潔咖啡機時,不要選擇放在水槽中的泡沫海綿,其中細菌非常多,最好是用乾淨潮濕的布,這樣會更安全。如果要使用海綿,先將多餘的水擠出,然後把海綿放在微波爐中除菌30秒,最後別忘了涼後再取出,以免被燙傷。另外,醋在除菌方面雖然沒有漂白劑好,但是卻相對更加安全,漂白劑可能會腐蝕損壞咖啡機。沒有在使用咖啡機時,最好是把儲水槽打開;家庭中每天使用的咖啡機最好一個月清洗一次,如果是頻繁使用的辦公室中的咖啡機,最好能夠更經常清洗。,
《台灣銀行家》月刊指出2020是壽險轉型年,
,壽險業外有國際會計原則IFRS 17、國際監理及保險資本適足率2.0等新監理趨勢進逼,
,內有金管會祭出的強化壽險體質方案,
,必須積極轉型因應,
,才能化危機為轉機。面對壽險市場之諸多變動及衝擊,
,致力於推動保障型暨長年期繳商品的元大人壽於今(2020)年1月16日獲中華信用評等公司(簡稱中華信評)將長期保險公司財務實力評等與發行體信用評等由「twA+」調升為「twAA」;評等展望為「穩定」。 中華信評認為,
,「元大人壽對元大金融控股股份有限公司(元大金控)的策略重要性已經增強,
,而且中華信評對元大人壽在元大金控旗下的集團地位看法,已由之前的高度策略性成員成為目前的核心集團成員。另外,元大人壽自2014年加入元大金控集團以來,其與元大金控集團其他成員間的整合與跨售程度已經有所增強;而且除了證券相關業務與銀行業務之外,元大金控集團有意在中長期內將元大人壽發展成為該金控集團的第三大獲利引擎。」給予元大人壽正面肯定。中華信評預期,元大人壽應可繼續維持強健的自我掌控銷售通路占比,並逐步拓展該公司的保障型保單商品。中華信評評估認為,就元大金控集團預定對元大人壽進行的注資計畫來看,元大人壽的資本水準在未來的一至二年期間應可維持在中華信評認定的普通等級。中華信評也認為,元大人壽應能對其投資組合維持審慎的風險控管,並維持固定收益投資部位良好的分散性與令人滿意的信用品質。元大人壽自2016年起即強調保險商品應回歸保障本質,聚焦於保障型與高齡化商品,持續開發符合國人退休生活、醫療、照護需求之保障型商品,輔以系統優化及拓展合作通路與服務據點,這與金管會持續推動國人保險保障成分的理念不謀而合,也是元大人壽的企業核心價值「保險保障、永續經營、社會安康」。在永續經營的企業核心價值帶領下,元大人壽審慎的風險管控以利穩健發展,著重於商品開發能力,期望協助每位保戶都能得到適切的保障,對抗長壽風險所帶來的衝擊。,