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科普好健康/偏頭痛發作 為何吐一吐就好了?

女性偏頭痛盛行率多於男性,

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,且好發於經期期間。圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 在門診中,

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,形形色色的頭痛患者中,

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,就屬偏頭痛最為常見,

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,在發作時,

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,不僅會痛半邊(前後左右都有可能),

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,一陣一陣地抽痛,

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,眼睛快炸開,還會噁心、嘔吐,輕者持續半天,重者三天,常常會聽患者說:「每次只要一吐完,頭痛就好了」,或者「只要有想到,就趕緊去吐一吐,就不那麼痛了」,這是為什麼呢?自我保護機轉釋出激素嘔吐原本就是人體的自我保護機轉,作用在於不慎食入有毒食物時,食物中的毒性物質被腸胃道吸收後,隨著血液循環,擴散到腦幹中的化學刺激受器觸發區,釋放出血清素、多巴胺、組織胺、乙烯膽鹼…等激素,刺激嘔吐中樞,興奮迷走神經,試圖以最快的速度,把還在胃中、尚未消化的食物排除體外,以減輕中毒。 發作達到巔峰引發嘔吐偏頭痛發作時,會影響到中樞神經系統、自律神經系統和胃腸道自主神經系統間的交互節奏,當紊亂達到巔峰時,身體以為「不小心吃了有毒食物」,刺激到化學刺激受器觸發區及嘔吐中樞,引發嘔吐。說穿了,嘔吐只是這種神經節奏紊亂到達巔峰後的結果,過了這個節骨眼,症狀當然會緩解。分泌血管加壓素對抗頭痛偏頭痛發作時,神經炎性效應會使腦膜上的微細動脈過度擴張,拉扯到血管壁上的痛覺受器,引起疼痛。嘔吐引起迷走神經興奮,接著向下傳遞進入腹腔,刺激腸道神經元,分泌大量的神經傳導物質,其中最重要的就是血管加壓素,會使腦膜上的微細動脈收縮,減輕痛覺。有些偏頭痛誘發因子,例如酒精及壓力,本身會降低血管加壓素分泌,而充足的睡眠及某些藥物,例如抗憂鬱劑,則會增加血管加壓素的分泌,對抗偏頭痛發作時的頭痛。引起末梢血管收縮減輕痛覺義大癌治療醫院神經科醫師陳建志。 圖/陳建志提供 分享 facebook 嘔吐會反射性地引起身體末梢血管收縮,包括手腳、身體皮膚及大腦腦膜,所以患者在嘔吐時會臉色慘白、手腳冰冷,另大腦腦膜上的微細動脈也跟著收縮,減少管壁擴張時對血管壁痛覺受器的刺激,減輕疼痛。慢性頭痛者還需正確就醫迷走神經還有一個重要的功能,可以抑制性地調控心跳及血壓。嘔吐引起迷走神經興奮,會使心臟做功減少,心跳及血壓下降,灌流入大腦腦膜微細動脈的動脈壓及搏動力道都會減輕,減少血流對血管壁痛覺受器的衝擊,減輕疼痛。需注意的是,並非所有的頭痛都會引起嘔吐,也並非所有的頭痛都可以藉由嘔吐來減輕症狀,例如張力性頭痛、叢發性頭痛或鼻竇炎性頭痛。腦壓上升、腦出血或腦瘤所引起的頭痛,也會引起嘔吐,但嘔吐後,頭痛不會緩解,因此,有慢性頭痛者,還是需要正確就醫,別以為吐一吐就會好。,

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看問題/地方費心改革 中央別潑冷水

中央政府組織再造喊得震天價響,

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,基層鄉鎮公所力行提升效率務實人事精簡,

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,卻生怕中央「知情」先砍了統籌分配稅款的人事補助,

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,何其弔詭?更令人感到諷刺!
考試院長關中曾直言「現在的公務人力,

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,還有很大的精簡空間」。銓敘部統計,

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,「五都一準(桃園縣)」改制後,

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,員額總共增加了3174人。人事支出部分,

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,102年比99年度增加了99億元。
但誰看到小小一個草屯鎮公所,

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,縮衣節食,

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,一人當二人用,服務不打折的少聘了編制員額的15%公務員,1年省下1300萬元人事開銷,還能為鎮民多換6500萬元中央建設補助?
其實,在洪國浩決心上萬言書前,草屯鎮公所並不敢「明目張膽」的承認自己提升效率精簡人事,而都是以懸缺的員額「待補中」,向審計主計單位「交代」,因為就怕中央長官一聽說編制可以減用這麼多人,直接縮減員額而導致中央統籌分配稅款遭大砍一刀。
中央對於基層鄉鎮提升效率精簡人事的努力,再不重視鼓勵,而只想減少補助,未來哪個單位還願意「做到流汗被嫌到流涎」?恐怕也只會讓組織再造的目標成為泡影。,

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林全有信心 台積3奈米將在台設廠

近期因限電危機,

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,傳出台積電3奈米廠可能轉往美國投資,

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,行政院長林全表示,

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,「台積電在台灣投資3奈米廠是必然的」,

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,現在的問題只是落腳哪裡。林全表示,

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,包括台南、高雄都拚命爭取台積3奈米廠落腳。相較於其他企業也有很好的投資案,

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,但地方政府就沒有這麼大的回響,

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,或許和企業形象、經營成功度、員工待遇都有很大關係。外界質疑政府只關愛台積電一家公司,

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,林全反駁,

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,政府對企業是「一視同仁的,不會有差別待遇」。他以台塑為例表示,台塑遇到最大的挫折就是環評被退回,因此他去年上任後就已指示環保署,任一環評案在半年或三次會議內要解決。他也認為,這項宣誓比解決個案問題更重要。林全坦言,環評障礙是「冰凍三尺非一日之寒」,因為包括企業、環團都沒人信任政府,勞工問題也是長期累積的困難;因此政府要一步步建立信用、解決問題。日前鴻海赴美投資受到全球關注,林全表示,鴻海過去赴大陸投資是追求生產效益,獲得勞工、環保等彈性,如今赴美投資是為了接近市場。反倒是若企業應該留在台灣投資而沒留,反而去了大陸或美國,就要很小心了。林全表示,國際化過程中,企業外走是必然現象之一,把企業都留在國內,也不符合市場機制。企業基於其布局而產生的投資案,政府應予以尊重並樂觀看待。,

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「趕核四怪獸」400人貢寮淨灘

民進黨新北市黨部昨天號召約400名民眾到貢寮區龍門沙灘淨灘,

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,並燃放鞭炮,

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,有如過年燃放鞭炮趕走年獸一樣,

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,希望民眾在年底核四公投時,

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,站在反核立場,

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,合力趕走「核四怪獸」。
民進黨新北市主委羅致政說,

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,龍門沙灘的位置很特別,

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,一邊是還在興建,

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,代表破壞自然的核四廠,另一邊則是民進黨主席蘇貞昌擔任台北縣(新北市前身)縣長任內開始舉辦海洋音樂祭,強調自然風情的福隆沙灘,「合起來」相當突兀。
羅致政表示,希望透過淨灘活動和砲轟核四廠的儀式,再次強調民進黨愛護台灣這塊土地,以及追求「非核家園」的訴求,尋求民眾支持。
瑞芳、貢寮選區選出的市議員顏世雄及在貢寮出生、三重選區選出的市議員鄭金隆出席活動,兩人呼籲民進黨員在反核公投中全力動員,打贏這場公投戰爭,廢掉核四。
市黨部在民眾淨灘之前,安排「炮轟核四怪獸,保留安全淨土」儀式,由羅致致帶領民眾高喊「核四,滾蛋」後,工作人員在沙灘上燃放鞭炮,象徵民眾要在核四公投時趕走核四怪獸,保護鄉土環境。
參加淨灘的民眾頂著烈日,在龍門沙灘撿拾漂流木和垃圾半個多小時。住在貢寮的林姓男子說,不想多談「政治」,只期待故鄉的沙灘能美美的。,

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京城砸20億 高雄買地

京城建設(2524)大動作,

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,昨(21)日在高雄市地政局今年第1季抵費地標售中大舉搶地,

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,斥資20.5億元購進中都及高雄大學共2,

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,900坪土地,

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,並改寫區域高價,

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,引起市場高度矚目。法人表示,

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,京城是高雄龍頭建商,

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,長期來展現對土地的敏感度,昨天大購建地,對高雄房地產市場有正面助益。昨天京城收在平盤22.65元。高雄市政府地政局標售13標抵費地,港都龍頭建商京城集團帶頭搶地,共投入20.5億元合計買下2,900餘坪土地,其他參與競標的上市櫃公司達麗、永信、聯上等並無所獲,京城為最大贏家,被解讀預告高雄房市將走強。昨天地政局順利標脫11筆土地,標脫率高達84.6 %,最受矚目的中都溼地公園旁954坪住四「肉地」,吸引八家建商搶標,最後由京城集團旗下京成建設以總價12.95億元得標,單坪135.68萬元,改寫中都重劃區地價新高記錄。京城則以每坪38.7萬元、總價約7.54億元,標得高雄大學城幸福公園對面的1,947坪、住四土地,京城集團左右開弓在首季標地脫穎而出。京城經理周敬恆指出,看好鐵路地下化中都與美術館園區發展融合,都市地形地貌與發展將出現大轉變,中都房市未來前景看好,加上該筆精華地面對中都溼地公園與美都公園,具備雙公園賞景第一排優勢條件,將先保留該筆基地,等待日後有利時機再進場推案。,

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南非撙節支出 救不了匯債

南非政府宣布一系列增稅和削減預算支出措施。 路透 分享 facebook twitter pinterest 南非政府24日宣布一系列增稅和削減預算支出措施,

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,希望改善財政,

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,避免主權債信評等遭打入垃圾等級,

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,但仍未能安撫市場,

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,南非匯市與債市俱挫。這套預算的具體措施包括撙節支出、凍結公務員薪資,

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,以及小幅調高房地產銷售、燃料、菸酒和資本利得稅率,

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,可能觸怒民眾,

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,不利執政黨非洲民族議會(ANC)今年的地方選舉選情。金融市場投資人也不領情。南非蘭德兌美元24日貶值逾3%、25日盤中續貶1%至15.7680蘭德兌1美元。過去五年來,

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,蘭德匯價已腰斬。南非政府公債價格也下跌,走勢與價格反向的殖利率則飆高。南非財政部長哥坦(Pravin Gordhan)24日表示,加稅有助於在明年度(2016-2017)為國庫額外帶進180億蘭德(12億美元)稅收,接下來兩個年度每年可再添150億蘭德的進帳。財政部同時調降經濟預測,今年成長率從原估的1.7%下修至0.9%。國際貨幣基金(IMF)的預測值更低,只有0.7%。商品價格下跌,礦業大舉裁員,已使南非經濟面臨衰退風險。儘管成長疲弱,財政部估計,藉縮減支出,明年度預算赤字可望降到國內生產毛額(GDP)的3.2%,低於今年度(2015-2016)的3.9%,而後年度可望再降到2.8%,大後年2.4%。南非去年12月撤換財長後,謹慎的財政政策能否延續令人質疑,國際信評機構已表示,可能把南非債信評等打入垃圾級。目前惠譽和標普給南非「BBB-」,只比垃圾債券高1級,穆迪給南非「Baa2」,比垃圾高2級。,

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中職/林泓育11局代打再見轟 猿上半季封王M1

Lamigo桃猿與中信兄弟鏖戰到第十局仍以六比六平手,

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,十一局下半桃猿隊林泓育轟出再見全壘打。 記者王騰毅/攝影 分享 facebook 猿隊今天在主場迎戰中信兄弟,

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,史博威先發崩盤,

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,但猿隊從落後中將戰局扳平,

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,兩隊6:6戰進延長賽,

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,11局下猿隊靠林泓育代打轟再見陽春砲,

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,以7:6逆轉勝,

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,上半季封王M1,

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,最快明天在主場拋彩帶。猿隊今天推史博威先發搶勝,但出師不力,他只投3.1局失6分(4分自責分),中斷個人本季連3場優質先發,還創下生涯在中職的最短先發。雖然只被敲4支安打,但被林書逸轟出生涯首支滿貫砲(本季第3轟)重擊。 兄弟先發萊福力則是主投6局,被敲出9支安打,包括林承飛一發陽春全壘打,失4分(3分自責分),兄弟前6局打完還以6:4領先,牛棚卻沒守住局面。猿隊在7局下面對兄弟第2任投手鄭錡鴻,陳俊秀、藍寅倫連續安打把戰局扳平。雙方正規賽9局打完還是6:6平手,一路鏖戰進延長賽,11局下兄弟推洪宸宇登板,猿隊則由林泓育上場代打,上場抓第2球揮出生涯首支再見全壘打,一棒終結比賽,替猿隊搶下勝利,林泓育也獲選單場MVP。,

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義民祭路跑 首創彩繪神豬當獎盃

這次義民祭路跑的獎盃,

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,是縣長邱鏡淳(右二)手上的彩繪神豬。 記者郭政芬/攝影 分享 facebook 新竹縣義民祭路跑開始報名!今年比賽組別分為團體22K、10K及4K三條路線,

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,沿途除可飽覽充滿客家風情的鄉間小路外,

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,另增設讓跑者經過今年義民祭的祭典區溪竹北六家、芎林、新埔,

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,更首創以「彩繪神豬」作為獎盃取代,

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,讓跑者體驗義民祭的氣氛。當天將於義民祭9月9日下午4點半開幕,

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,這次更加入了「義民勇士大會師」活動,

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,由全台38間義民廟推派選手參加接力賽,意味著香火傳承,連結全台義民廟,也象徵著台灣人民團結一心的精神。新竹縣長邱鏡淳指出,縣府首創以生動活潑圖文並茂的漫畫方式介紹義民祭的由來、祭典流程、相關民俗文物等知識。這次路線安排跑者們進入充滿客家風情的鄉間小路,飽覽田園風光,還設置13個補給站,準備新竹在地客家美食,路線沿途放置大型彩繪神豬,讓可愛的彩繪神豬迎接跑友。這次的活動獎盃更有別於傳統模式,縣府首創獨一無二的彩繪神豬做為獎盃,晚上還可接續參加「義民之夜—音樂派對」,報名即日起到7月31日止,7月16日前有早鳥優惠。,

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籃球/世界盃資格賽 中華隊36人大名單出爐

中華男籃隊世界盃資格賽36人大名單出爐。 聯合報系資料照 分享 facebook 為備戰11月世界盃資格賽,

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,中華男籃隊今天起在景美台啤球場展開集訓,

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,培訓隊36人大名單中共有18人投入集訓,

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,包括幾名台北世大運國手都可能再穿中華隊戰袍。中華隊在世界盃資格賽的主場首戰將於11月24日在台北和平館迎戰澳洲隊,

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,11月27日出征菲律賓。世界盃中華男籃仍由總教練周俊三領軍,

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,助理教練桑茂森、顏行書、體能教練王建惟;36位球員包括于煥亞、蔣淯安、彭俊諺、周儀翔、劉錚、呂濟而、陳盈駿、蔡文誠、謝宗融、黃聰瀚、周柏臣、周伯勳、田壘、吳岱豪、戴維斯、蘇翊傑、呂政儒、黃泓瀚、陳冠全、曾文鼎、李德威、范士恩、曾祥鈞、黃鎮、洪志善、林志傑、楊敬敏、張宗憲、成力煥、李愷諺、林金榜、胡瓏貿、蘇奕晉、吳宏興、林郅為、包提傑。其中「黃金世代」的田壘、林志傑、楊敬敏、曾文鼎,

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,以及陳盈駿和胡瓏貿等都效力大陸CBA球隊,

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,無法參與開訓;今天投入集訓的18名球員則是于煥亞、蔣淯安、彭俊諺、李德威、黃鎮、呂濟而、謝宗融、蔡文誠、范士恩、黃聰瀚、周柏臣、周伯勳、曾祥鈞、陳冠全、戴維斯、蘇翊傑、呂政儒和黃泓瀚。,

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國銀拓點 轉向東南亞

大陸經濟放緩,

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,國銀基於風險考量,

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,海外拓點規劃也跟著調整,

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,原打算在大陸轉制子行計畫先暫緩,

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,轉向評估到東南亞設點的可能性。過去五年以來,

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,以公股行庫為首的銀行,

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,掀起一波大陸拓點熱,

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,相繼在大陸一線城市設立分行,

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,更評估轉制子行的可能性,

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,例如彰銀已確定大陸子行將落腳南京,兆豐銀的大陸子行則選定上海。配合政府的南進策略,一銀與華銀今年都將目標鎖定菲律賓,準備在馬尼拉設立首家菲國分行。,

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