北京愛滋媽媽與她們的健康寶寶

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,這三種愛滋病毒傳播渠道像三座大山,

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,橫在愛滋感染者面前。但很少有人知道,

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,只要方法得當,

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,愛滋病人同樣可以生出健康的嬰兒。2000年開始,

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,北京兩家感染病醫院先後開設了愛滋病母嬰阻斷分娩的病房及相應的隔離手術室。16年間,有近500位「愛滋媽媽」順利在這裡生產,無一例新生兒感染。地壇醫院「隔離分娩室」,用於愛滋病母嬰隔離分娩。(取材自新京報) 分享 facebook 北京青年報報導,作為一家以感染病治療為特長的醫院,地壇醫院三間相鄰的分娩室中,有一間被醫護人員稱為「隔離分娩室」。就連走廊上安放的垃圾桶,也在暗示著它的不同——清一色的黃色垃圾桶,意味著這裡產生的所有的垃圾都需要特殊處理。特殊處理,在這裡並不特殊。每隔一段時間,左邊的產科就會有一名經母嬰阻斷出生的新生兒。特殊的分娩 母嬰都吃阻斷藥為了孩子的健康出生,躺在產床上的產婦已經連續服用半年多的特殊阻斷藥物,提高免疫細胞量,降低病毒載量。迎接他降臨的醫護人員,穿著特製的防水防護服,戴著雙層口罩和加強版手套,以及大到可以罩住大半張臉的特殊眼罩,用快、準、穩的操作手法,完成整個分娩過程,同時在手術操作過程中減少母親血液與嬰兒的接觸。家屬在地壇醫院新生兒病房外等待探視。(取材自新京報) 分享 facebook 如果一切順利,剛剛離開母親子宮的寶寶,會在護士的懷抱中,走過一條走廊,拐個彎,穿過兩扇門,來到兒科病房。在這裡,他將第一時間服用上阻斷藥物,並持續服用到滿月。遺憾的是,他將無法享用來自母親的乳汁,只能透過奶粉餵養度過生命的最初階段。而長大後他會明白,這一切,都是為了他可以躲避來自母親體內的愛滋病毒,成為一個健康的寶寶。2000年,地壇醫院婦產科主任劉敏成功實施了第一例愛滋病母嬰阻斷分娩手術,幫助一位女性愛滋病感染者順利誕下一名健康的嬰兒。16年間劉敏和她的同事已經先後幫助200餘位愛滋病女性感染者實現了做媽媽的夢想。儘管地壇醫院一直低調表示母嬰阻斷成功率為95%以上,但事實上,經過正規母嬰阻斷程序的,目前該院未發現一例感染嬰兒。隨著愛滋病群體對「家庭」渴望的增加,2003年,北京佑安醫院也開設了婦產科,母嬰阻斷分娩量從最初的每年10幾例,到過去一年的36例,13年中佑安醫院也幫助200餘位女性愛滋病感染者「悄悄地」實現了做媽媽的夢想,隨訪到的嬰幼兒中,無一例感染。母親的糾結 極少人願意順產24歲的王瑤曾有過一次意外宮外孕,但在檢查中發現了一個更加令人意外的結果——「HIV陽性」。這讓她感到絕望,「我當時以為一輩子不能有孩子了。」想要孩子,又怕母嬰傳染,生還是不生?和王瑤有同樣想法的女性感染者不在少數,這個想法也讓很多人錯失了當母親的機會。北京佑安醫院性病愛滋病門診主任孫麗君每天除了接診患者之外,還在做著大量的科普工作:透過正確的母嬰阻斷方法,愛滋病感染者是可以擁有健康的寶寶的。也就是孫麗君的這份專業自信,給了王瑤勇氣和希望。很快,她懷孕了,在醫院和家人的鼓勵下,開啟了母嬰阻斷第一步——按時服藥定期產檢。孕期原本的不適,加上藥物的副作用,還有對寶寶健康狀況的擔憂,讓王瑤的妊娠之路格外不易。定期的產檢中,孫麗君主要查看王瑤的肝功能等各項指標,以及胎兒的發育,「要警惕藥物對胎兒的影響。」11月初,在自己媽媽的陪伴下,王瑤順利產下一名健康的男嬰,看到孩子的第一眼,王瑤哭了:「真的很辛苦,但值了。」出生後寶寶被第一時間送到兒科服用阻斷藥物,同時抽血做了HIV檢測。第一周的監控期,王瑤的家人只能探視寶寶兩次。對於檢測結果,王瑤似乎有點刻意回避。「孩子出生我已經很高興了,不管怎麼樣,我都會把他好好撫養長大。」幸好最後初篩是陰性,讓王瑤逃避面對的大石頭落了地。未來的兩年中,定期的隨訪就是王瑤與孩子最重要的事情。在廣州,傳染病專科醫院廣州第八人民醫院2009年5月成立產科以來,已助329名「愛滋媽媽」誕下340名(含雙胞胎)健康嬰兒。如果加上被迫終止妊娠、流產以及接受其他婦科手術的孕產婦,該科室服務過的愛滋病患者超過500人次。南方都市報報導,為「愛滋媽媽」接生七年來,廣州第八人民醫院產科主任李晶發現了她們的一大共性,就是絕不輕言放棄生育,「查出愛滋後,選擇放棄生育的比例很小。除非萬不得已,這些『愛滋媽媽』們極少選擇流產、引產。」她們還有一大特點,就是極少願意順產。「我們往往會告訴她們,在做好阻斷的前提下,她們也能順產,(愛滋病病毒)母嬰傳播風險依然極低」。可即便如此,「愛滋媽媽」們依然會選擇剖腹產,因為這樣的風險更低。「自己已經深受困擾,她們絕不想自己的孩子再忍受同樣的不幸」,李晶說。醫護的風險 有護士被迫引產感謝信孫麗君收到了不少,而只有她本人知道感謝背後的風險。為愛滋病感染者進行分娩,與暴露傷口接觸,這其中有無數可能發生的危險。她們的血液、體液會直接或間接地造成醫務人員感染,這也被稱為「職業暴露」。北京青年報指出,一次在為感染者進行治療時,孫麗君不慎扎傷了手,「當時腿都軟了,幻想了無數種可能。」之後,孫麗君服用了一個月的抗病毒藥物,惡心、吐、腹瀉、頭暈、頭疼,藥物的副作用讓她疲憊不堪。像孫麗君這樣的因為近距離接觸愛滋病而「職業暴露」的醫護人員,中國有3000例左右。而同類職業暴露,在廣州市第八人民醫院收治愛滋病患以來,共出現了100多人次。南方都市報引述該院院長尹熾標說,醫院曾經發生過有內科護士為患者注射時意外暴露的事件,該護士當時已懷孕兩個月,為避免服用緊急阻斷藥物傷及胎兒,這名護士被迫引產,「畢竟再好的抗病毒阻斷藥物都對胎兒有一定的致畸幾率」。職業暴露最直接帶來的就精神壓力,每個人緊張的方式都不一樣,劉敏的緊張主要表現為頻繁抽血檢驗,「那會兒我隔幾個月就去抽血檢查一次,特別怕感染。慢慢的後來就半年一次,一年一次,到現在也不專門去了,單位體檢的時候順帶查查就完了。」,

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