該不該擔心伊波拉?光看數字的話,
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,似乎不必太恐慌。就目前情況而言,
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,除非你是急診室醫護人員或特定醫院的傳染病學專家,
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,要不然你更需要擔心的是濕滑地板和邊開車邊玩手機的駕駛,
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,因為從統計數字來看,
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,你因此受傷害的風險要高出許多。
值得注意的是,現有的伊波拉防疫經驗大多來自貧窮國家,這些地方缺乏執行高強度防疫措施的基礎設施。防疫專家法瑪表示,在西方國家的醫療機構,由於支持性療法和快速篩檢資源充足,伊波拉致死率可望縮小至10%,變得沒那麼可怖。但密集接觸伊波拉病患也代表醫護人員處境更加危險,因為他們要幫病患靜脈注射,過程中可能接觸到感染伊波拉病毒的血液。即使醫護人員遵守嚴格的安全規範有助於降低感染風險,但在達拉斯發生的事情顯示,安全規範也可能出現漏洞。
然而,伊波拉最恐怖的不是傳進美國,而是肆虐非洲和亞洲等貧窮國家。政治分析師列文(Yuval Levin)描述了伊波拉疫情的最壞情況:「我們目前的辯論還聚焦在旅遊禁令等議題,就證明了我們可能仍低估伊波拉疫情的嚴重性。我們還停留在幾內亞、賴比瑞亞和獅子山等西非國家疫情擴散至美國的層次。但對世人而言,真正的危機是,伊波拉擴散至奈及利亞人口更多的地區,或傳進印度等人口密度高、公衛體系脆弱的國家,最終演變為第三世界大流行。西非疫情發展至今,可能演變至難以阻止第三世界大流行的地步,這使得發生更大規模人類浩劫的風險大為升高,對美國民眾的威脅更嚴重。」
好消息是,奈及利亞成功控制並終結先前在首都拉哥斯爆發的伊波拉疫情。這不代表許多開發中國家設立的旅遊禁令能滴水不漏、阻絕任何伊波拉帶原者。伊波拉病毒還是可能跳出非洲農業區,攻擊人口更加稠密、同時缺乏資金實施有效防疫措施的國家。
就如列文所言,這就是開發中世界數十億人口以及美國都面臨的最重大危機。如果這個世界成功阻止上述夢魘成真,恐怕是因為大家怕死了伊波拉,因此採取一切必要措施,確保伊波拉不致蔓延。 (作者Megan McArdle 是彭博專欄作家/編譯林佳賢)
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