四成中年婦女有子宮肌瘤，
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，專家建議，
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，需要藥物治療或是手術切除，
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，應接受審慎評估。 圖╱123RF 分享 facebook 子宮肌瘤有「婦科第一瘤」之稱，
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，因為四成中年婦女有子宮肌瘤。而子宮肌瘤的治療，
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，除了症狀、肌瘤大小、位置，
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，也必須考慮患者年齡與生育狀況等；若接受手術，高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑指出，若開腹可選擇傳統術或腹腔手術，無刀口手術則有子宮鏡與無創海扶刀。鄭丞傑指出，一般來說，因子宮肌瘤接受手術，傳統開腹、腹腔鏡或達文西機械手臂手術，都有或大或小的刀口。無刀口手術包括子宮鏡手術與無創海扶刀，子宮鏡經陰道執行，但通常用於處理子宮腔的肌瘤；海扶刀（HIFU）使用高能量聚焦超音波穿過肚皮，把子宮肌瘤消融掉，再讓組織慢慢吸收消融肌瘤。 但並非所有人都適用接受海扶刀治療，身兼台北博仁醫院海扶刀治療中心執行總監的鄭丞傑提醒，海扶刀術前需評估，包括超音波、磁振造影（MRI）、抽血檢查腫瘤指數，判定惡性腫瘤的機會小，才建議海扶刀手術。效果須根據腫瘤位置、大小和質地等，具個別差異。台灣婦科海扶治療醫學會昨天在中山醫學大學舉行學術研討會，包括林口長庚、台中中山、台北博仁和高醫大附設醫院等，均提出學術研究報告。鄭丞傑表示，國內自103年引進海扶刀子宮肌瘤消融手術，至今超過四年，累積1700例，以高雄醫學大學附設醫院病例數最多，並於去年9月與台北博仁醫院建教合作，設立海扶刀治療中心。海扶刀子宮肌瘤消融手術在臨床應用已十多年，全球累積經驗數近10萬例，鄭丞傑指出，台灣四年多的臨床經驗顯示，成功率達九成五，手術合併症機率低，由於不用麻醉、不出血、無輻射、住院天數短、迅速恢復日常生活和工作、減少骨盆腔沾黏、保留子宮完整性、日後不需要剖腹生產、不產生病理標本或醫療廢棄物，被稱為典型的綠色醫療。哪些子宮肌瘤或子宮肌腺症患者適合海扶刀治療？鄭丞傑表示，經過術前超音波、核磁共振檢查及抽血檢驗判斷非惡性腫瘤，且定位顯示高能量超音波可以輻照到目標區域，可考慮接受海扶刀治療。鄭丞傑指出，婦科手術雖然常見，但部分女性不希望肚皮挨刀，常見理由包括過去因子宮肌瘤已動過手術，如今又長了；害怕麻醉、開刀；尚未生育，希望保持漂亮無刀口的肚皮；肌瘤太大無法採用微創手術，但又不想用開腹；還有就是45歲以上，已近更年期，不想肚皮還要挨刀。，