謝姓病患（右3）今天回奇美醫院感謝醫療團隊及時搶救一命。記者周宗禎／攝影 分享 facebook 曾有爆紅廣告描述老人家受困火場，
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，救出時記者問為何不逃跑，
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，老人無奈說「我腳麻了、要如何跑？」很多老人多坐少動、甚至臥床，
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，若下肢血流不順加上水份不足、血液濃稠凝結成血塊，
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，一旦流到肺部致血管栓塞，
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，很可能在極短時間內因缺氧、呼吸衰竭死亡。台南市奇美醫學中心急診醫學部結合心臟血管內、外科團隊最近使用別稱「小葉克膜」的「經皮心肺支持系統」，
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，以目前仍少有醫師敢做的「心導管介入血栓抽吸手術」，
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，接連在鬼門關前救回瀕死病患，院方今天舉辦說明會，謝姓患者到場見證，感謝醫師及時救命。61歲謝姓患者日前突然胸痛、呼吸困難，送到急診時已有血氧過低、呼吸衰竭等命危現象，胸部電腦斷層確認循環系統休克、病情急速惡化心跳停止。急診醫學部主治醫師蔡長志評估後立刻以「經皮心肺支持系統」（簡稱PCPS）體外循環機暫時穩定心血管循環。接著心血管內科主治醫師施志遠、洪俊聲執行心導管血栓抽吸手術，取出阻塞肺動脈血流血塊，再提供血栓溶解劑，心血管外科主治醫師吳南鈞協助治療。謝姓病患經跨科部合力救回、病情穩定，7天就不需體外循環機、25天出院，恢復良好。他今天說，現在每天走路運動，感覺很健康像重獲新生。蔡長志、洪俊聲指出，肺栓塞少有徵候，一旦發作症狀又與心肌梗塞雷同，多數來不及送醫死亡；有家族病史及血液循環不良者多留意，尤其老人家多坐少動、孕婦生產臥床等易靜脈曲張者更要小心。腳麻了不只逃不出火場，也是肺栓塞高危險群，國外統計發生率約千分之1（10萬之100）: 台灣曾有估計約萬分之1，但臨床醫師認為有很多病患還來不及送醫即死亡，實際發生率應高出許多。急性肺栓塞屬急性致命疾病，主因血栓堵塞肺動脈，阻斷血流，主要症狀急性胸痛、胸悶，呼吸困難，嚴重時血壓下降、心律不整、休克，多數可能因下肢深部靜脈栓塞引起。院方表示，嚴重急性肺栓塞死亡率超過50%，診治要快速精準，包括抗凝血、血栓溶解、心導管血栓抽吸、導管局部血栓溶解及外科手術等，醫師需在幾分鐘內判斷病情、決定處置，病患生死往往繫於醫師一念之間。洪俊聲指出，血栓抽吸術風險高，仍少醫師實行，但在面臨病患就要停止呼吸心跳、傳統標準措施緩不濟急時，就成為最後一搏武器，他是去年在急診見一30多歲婦女，產後臥床下肢形成血栓回流發病，當時病患在眼前即將離世，家人相繼道別，雖之前只讀過相關文獻，與家屬溝通後決定冒險一試，很幸運手術成功，病患幾天就出院。急性肺栓塞急速惡化未能立即處理極可能死亡，急救當下可能需體外循環系統支持，但葉克膜需較長準備時間，緊急時也須心臟外科醫師到場處理，有時還未到場病患已不治。奇美102年引進經皮心肺支持系統（percutaneous cardiopulmonary support，PCPS），也叫小型葉克膜，優點在準備時間短，也不一定要心臟外科醫師到場，可有效縮短反應時間，維持心肺循環進行下一步治療。洪俊聲表示，急性肺栓塞併休克若藥物治療效果差或惡化太快，改採心導管介入血栓抽吸手術可快速清除血塊，恢復肺動脈血流循環，但風險高並非人人適用。別稱小葉克膜的心肺支持系統，協助命危病患維持心肺血液循環功能。記者周宗禎／攝影 分享 facebook 別稱小葉克膜的心肺支持系統，協助命危病患維持心肺血液循環功能。記者周宗禎／攝影 分享 facebook，