金管會主委顧立雄今天說,
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,針對實支實付醫療險的重複補償問題,
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,不當然要透過「修保險法」方式解決。他說,
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,目前金管會內部還在研議中,
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,要再檢討實支實付險有無弊端,
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,並與學者討論後才會定案。金管會此次修改保險法,
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,原先修法草案中,打算在「複保險」一節中增訂第38條之1,規範實支實付險「多保多賠」情況。但消息一出,連續兩天在網路上被網友罵翻,民進黨立委蔡易餘在立法院財委會質詢時問顧立雄,知不知道這件事已被網民罵爆。 顧立雄答詢時說,真正的實支實付險,應該是「你(保戶)若付出100 元,你不能再重複跟他(保險公司)拿100元,我們就在檢討這種重複補償情況」他說,若網路上言論如此,應回歸保險本質去看。顧立雄說,此次修正保險法,跟學者討論過程中,有談到實支險「有無超額保險」情況,因此,原先草擬版本,有這條規定。但後來金管會內部討論,認為單憑「單一法律條文」不足以解決實支險複雜型態問題,且實支險也不純然是「複保險」,所以內部決定把修正條文拿掉,他說,若最後不透過修法方式解決,也許會以行政措施處理這樣的問題。顧立雄還說,實支險內容相當複雜,實際損害多少,可能無法像財產保險標的物是多少就賠多少,但到底最後如何規範,他現在也沒有清楚答案,會先了解有實務上有無弊端,且還要再與學者討論。顧立雄此話一出,外界多認為金管會立場「大轉彎」。有壽險業者說,原先期待金管會能藉修法釐清實支險亂象,且保險局幾年前就想藉行政命令「關上」實支險副本理賠大門,已碰了一鼻子灰「現在不修法,怎可能再透過行政措施來解決問題?」壽險業者說,實支險不只是惡性競爭、浪費保險資源,還有「過度醫療」問題,因為醫療院所也知道「反正保戶會多保實支險」;就有醫院即使是「小病」也鼓勵住院或動最昂貴的手術、甚至「預支」自費長期用藥,結果就是「保戶有人賠、醫院賺到了」,卻浪費保險、醫療雙重資源。許多業務員鼓勵保戶「多保」實支險,多拿到的理賠金可因應「看護費、個人用品」甚至無法工作的工資損失,等非關醫療支出。不管有無開放實支險「副本」理賠的壽險公司,實支險「理賠損失率」都年年上升,有公司從30%到60%,有公司則是從50%到80%。壽險業者坦承,當年為了生意,開放副本理賠,惡性競爭下,大家都承受惡果。金管會主委顧立雄資料照。記者杜建重/攝影 分享 facebook,