抗生素抗藥性問題浮現，
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，對全球公衛造成重大威脅。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 抗生素是現代醫學的基石，
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，但抗藥性問題嚴重，
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，人類治療感染症與提供標準醫療程序的能力深受威脅，
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，世界衛生組織（WHO）將抗生素抗藥性視為全球公共衛生的最大威脅之一，
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，呼籲人們正視。避免抗生素抗藥性持續發生和擴大，
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，世界衛生組織將十一月十二日至十八日訂為「世界抗生素周（WAAW）」，
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，國內重視抗生素抗藥性的防治，在醫院評鑑暨醫療品質策進會帶領下，疾管署、食藥署、健保署、動植物防疫檢疫局、傳染病防治醫療網宣誓合理使用抗生素，避免臨床出現無藥可用的窘境。 抗生素遭濫用 抗藥性問題浮現根據衛福部疾管署監測，過去十年，醫學中心加護病房中，除「甲氧苯青黴素金黃色葡萄球菌（ MRSA）」比率下降，其他七種常見抗藥性細菌皆攀升，CRAB碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌抗藥性比率高達七成一，也就是說，每十人感染，現有抗生素無法治療者高達七人，須使用其他抗生素治療。前疾管局長、現任感染管制學會理事長張峰義指出：「沒有抗生素，就沒有現代醫學」，他舉例，過去軍人在戰場上受傷，傷口感染難以控制，只能截肢保命，抗生素出現後，讓醫師放手治療；更別說現在器官移植、膝關節置換等以侵入性醫療措施，都靠抗生素控制感染，才能爭取手術成功。但世界衛生組織指出，人類與動物衛生保健方面持續過度使用及濫用，導致抗生素抗藥性浮現與蔓延。張峰義指出，過去醫界對於接受手術等患者常給予預防性抗生素，雖可能抑制感染，但也造成過度使用，經過感染醫學界大力導正，近年減少預防性投藥，有助降低細菌抗藥性。台大醫院感染科主治醫師、台灣感染症醫學會秘書長謝思民表示，大至醫學中心加護病房治療敗血症，小至診所治發燒，凡細菌感染都可用抗生素。以發燒患者為例，醫師常難以第一時間分辨細菌或病毒感染，希望盡快控制病情，便可能先開抗生素。台灣感染症醫學會理事長暨台大小兒部主任黃立民也表示，亞洲地區抗藥性細菌問題嚴重，以肺炎黴漿菌為例，對於紅黴素抗藥性比率，全球約百分之十至百分之廿，但大陸將近百分之百，日韓高達百分之八十，台灣也有百分之廿，相當於十個染上肺炎黴漿菌的患者，有兩人難以用紅黴素治療。「現在已經是後抗生素時代。」 張峰義表示，細菌抗藥性增加後，常用的抗生素無效，病患住院天數因此變多，死亡率也增加，醫療成本勢必上升，也增加醫護人員工作壓力，醫院不敢或無力收治染上抗藥菌的病患，患者可能淪為人球。沒藥可用 全球每年死七十萬人張峰義表示，包括醫院、社區與畜牧業可能使用抗生素，抗生素管控必須整體考量。相較於亞洲其他地區，台灣算是抗生素管控的前段班，在抗藥性嚴重的地區，有人可能一輩子都沒接受過抗生素治療，卻可能受抗藥菌威脅，可能因畜牧養殖業使用抗生素維持產值，當人吃進雞蛋、肉類，或間接接觸動物排泄物時，便將抗藥性細菌吃進體內。英國經濟學家Jim O'Neill曾分析，全球每年約七十萬人死於抗藥性病原感染，估計到二○五○年，死亡人數將高達每年一千萬人。張峰義說，當臨床醫師說出：「沒藥可用了。」看著器官移植、腫廇治療成功的患者，不幸在院內感染超級細菌，用到最後一線抗生素仍無效，這是醫師最不甘心的痛。 分享 facebook，