象腿合併敗血 婦人緊要關頭保住一命

楊家森醫師表示,

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,婦人的左腿腫如籃球,

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,合併敗血,

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,差點就危及性命。記者王昭月/攝影 分享 facebook 51歲羅姓婦人6年前切除子宮頸癌,

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,3年後左腿開始腫脹,

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,患處最大直徑大得像顆籃球,

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,但她害怕動手術,始終不敢就醫。今年6月底因左腳莫名淤血紫黑,疼痛難抑,才勉強掛急診,醫師發現她左腳出現比蜂窩性組織炎更嚴重的壞死性筋膜炎且合併敗血,再拖上兩天恐怕性命就不保。 羅姓婦人經高雄長庚醫院整型外科醫師楊家森及時治療,34天內開了4次刀,左腿減去約16公斤,如釋重負,昨天她回診,雖仍穿著彈性襪,但已能行走自如,她眼眶泛淚地說「楊醫師真的是我的救命恩人」。 羅婦6年前她切除子宮頸腫瘤,3年後左肢開胎腫,原本以為一般水腫,僅到藥房買藥吃,後來左腿腫成右腳的三倍粗,無法行走,也不能上工,因害怕別人眼光,穿長裙掩飾。後來她上網查考,懷疑可能是淋巴水腫,卻害怕動刀後沒命,不敢就醫,即使被姊姊念,也無法突破障礙,直到今年6月底因為太痛,才勉強就醫。楊家森說,婦人到院時患肢腫得像籃球,是臨床上首見,他看了也傻眼,且婦人因延遲就醫,左腿出現壞死性筋膜炎,合併敗血,第一次上急診刀,切開患處即溢出魚腥味,接續三次手術分別切除淤黑皮膚,進行淋巴靜脈吻合術、植皮,如今預後良好。 楊家森說,一般人因切除腫瘤,廓清淋巴或電、化療,很容易破壞淋巴系統而造成淋巴水腫,婦癌患者罹患淋巴水腫的機率約17%到47%,乳癌患者約3成,過去治療淋巴水腫,多採用破壞性的皮瓣移植手術,但無法治本。現在的淋巴管—靜脈吻合術,是在高倍顯微鏡下取比髮絲還細的縫線將淋巴管與靜脈接合,像構築一條「替代道路」將淋巴引流,可確實改善肢體腫脹問題。,

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