疱疹神經痛發作起來比生小孩還痛。 圖／123RF 分享 facebook 3年半前某天早上起床後，
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，左前額髮際下有兩點刺刺的痛，
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，請先生幫我看，
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，他說沒看到什麼，
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，但是顏面神經開始隱隱做痛，
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，以為是老毛病復發，
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，過幾天就好了，
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，沒多加理會。第二天神經痛似乎不那麼明顯，晚上友人來，陪他們小酌。第三天登步道，中餐吃魚和蝦子，又喝了一小杯啤酒，晚上左額及頭部又開始疼痛。 第四天，子女們回來，晚餐外食，患處痛到無法咀嚼，兒子撥開頭髮發現是疱疹。家母也曾長過疱疹，折騰了三年八個月，最後還是走了。於是我趕緊丟下碗筷直奔診所，醫師確認後，幫我打了兩針後回家。第五天，眼睛痛到受不了，到住家附近小醫院，醫師一看，要我立即到大醫院住院治療。治療期間一天三次施打抗病毒藥物加止痛藥，但左眼皮以上到頭部，疱疹還是陸續冒出，接著長水泡的地方開始失去知覺，至今依然。住院一周，出院時醫師沒有開任何藥物。以為沒事了，哪知卻是恐怖的開始。回家後第三天晚上，綠光閃電從三叉神經處出發閃到眼頭，眼球幾乎要爆衝出來，一星期內不定時發作了6次，痛得我呼天搶地、請神請佛護佑。後來去看神經內科，也許是藥劑劑量不夠，醫師再增加劑量，綠光閃電才不再出現。從此開始懼光懼聲，刺痛、鑽痛、扎痛、抽痛，四合一痛楚讓我痛不欲生，醫師幫我加了助眠藥，讓我較好入睡。疱疹後遺症就是神經痛，至今已逾三年半，雖然疼痛已減緩許多，但每三個月還是要回診，每個月拿一次藥，藥量已從每天四次減為兩次，這是我這一生中服藥最久的一次。慶幸的是，雖然毛囊受損導致睫毛倒插，但沒有失明，這是不幸中的大幸。但我已有心理準備，神經痛也許將與我共度到人生終點。水痘病毒潛伏在神經根細胞，免疫力差時，就可能引起帶狀疱疹。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 專業觀點／神經痛難根治 水痘疫苗幫防身「疱疹病毒家族」含括80多種病毒，其中8種病毒可在人體生存、造成感染症，如帶狀疱疹即是水痘帶狀疱疹病毒引起。水痘病毒潛伏 到老變疱疹帶狀疱疹與水痘是同一種病毒，小時候若感染水痘，痊癒後病毒一直潛伏體內神經節，成年後若因病、免疫力低時，病毒可能再度活化發作，引起帶狀疱疹。帶狀疱疹好發50歲以上，但臨床也有20、30歲患者求診，除了年齡，若免疫力不足、壓力大，或糖尿病、惡性腫瘤、曾接受過化療或重大手術者，都是帶狀疱疹高風險群。若小時候沒打疫苗而得水痘，長大後產生帶狀疱疹機率約三分之一。帶狀疱疹發作時，主要範圍為胸椎、四肢、頸部神經，還可能侵犯三叉神經，如眼部、頭皮四周出現刺痛、燒灼感，並持續或間歇發生。三成疱疹患者 難甩神經痛當帶狀疱疹發作時，水泡是最明顯的表徵，分為前驅期、急性期疼痛、亞急性及帶狀疱疹後神經痛四期。前驅與急性期常見的症狀是刺痛、癢感，並開始出現紅疹，但也有部分患者沒有疼痛感，並於二至四周內疹子結痂、逐漸痊癒，疼痛隨之消失。但若體表症狀痊癒，疼痛持續三個月內，則為亞急性期；若疼痛感持續超過三個月以上，則為帶狀疱疹後神經痛，有的患者疼痛感甚至長達數年。約有三成患者，會發展成帶狀疱疹後神經痛。如謮者提及持續疼痛，並感覺有閃電閃到眼頭，應為三叉神經受侵犯，使眼睛、頭皮等部位異常疼痛。良好健康管理 疱疹不上身帶狀疱疹可以疼痛分數作衡量，3分以下為輕度、4到6分為中度、7到10分為嚴重疼痛，帶狀疱疹後神經痛患者，至少是中度以上疼痛。帶狀疱疹治療分為藥物、神經阻斷術與復健。急性期通常給予抗病毒藥物治療，對多數患者可立即改善；若患者在疹子結痂後，留下神經痛的後遺症，後續得給予抗癲癇藥物、甚至透過神經阻斷手術，才能改善神經痛、減少抽痛症狀；並可透過熱敷、按摩、運動等復健方式來減輕疼痛。目前仍無治癒帶狀疱疹後神經痛的方法，民眾應養成良好生活作息、均衡飲食，定期運動、避免熬夜使免疫力下降，無論有無得過水痘，50歲以上成人可和醫師討論打疫苗，保護效期可維持7至10年。諮詢╱新光醫院疼痛照護中心主任陳瑞源、家庭醫學科主治醫師柳朋馳整理╱記者簡浩正，