許文明醫師。 圖／醫師提供 分享 facebook 「我當醫師後睡得最安穩的一天，
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，是生病那一晚，
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，一覺到天亮。」平常睡不安穩，
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，是擔心電話一響就有急診刀，
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，白天小病童的手術在腦海中徘徊，
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，一天平均只睡6小時。有時失眠壓力大，
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，胸口悶悶的，
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，我卻輕忽這警訊，
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，一周4天都在開刀房，
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，一待就超過12小時、門診一排就是將近90名病人，教學、研究，就這樣累出病來。胸口劇痛 黃金30分鐘記得2013年1月急性心肌梗塞發作的那天，我排了七台刀，早上開完三台刀後，胸口突然劇痛，彷彿一箭穿心到後背，麻醉科醫師替我量血壓、測血氧，休息30分鐘後我感覺好一些，就繼續開刀。那天最後一台手術是為一位先天肺臟畸形的孩子動刀，把他送進加護病房後，我趕去參加小兒科忘年會，大家拱我喝紅酒，喝完後我心跳好快，又被拱上台玩遊戲，當麥克風遞到我這兒時，我忍不住說：「胸好痛。」大夥兒以為我開玩笑。走下台後我馬上就吐了，而且胸口痛到不行，在場同事這才驚覺不對勁，馬上陪我到隔壁的台大醫院急診室。心臟外科、內科醫師陸續趕到，很快判讀出我的左冠狀動脈前降枝和迴旋枝分叉處阻塞，立即用心導管吸掉血栓、放了兩根支架之後，我才感覺活過來。生死走一遭，其實這段過程只有30分鐘，當初不是在急診室旁參加忘年會，無法趕上搶救黃金時間，可能救不回來了。那天整個醫院幾乎都知道我心肌梗塞發作，叮嚀千萬別打電話打擾我。我知道不會有人扣我，所以一覺到天亮，這是從我當上醫師到現在，睡得最熟最安穩的夜晚。休養三周 改變生活作息以前例行健檢報告，膽固醇那欄總是紅字，但高血脂沒有症狀，我想掛號看病又花時間，也就沒特別追蹤，照樣一周排四天刀、兩天門診，不希望小病童等太久，手術從早上8、9點開始一路排到晚上9、10點，下班回家才吃晚餐；每次門診近90名患者，看到下午3、4點再吃午餐，還要兼顧教學、研究，假日也來巡房。心肌梗塞發作那年，我49歲，沒有休養太久，大概三周就回到工作崗位上，因為不忍心只剩一名同事值班，也還有病童等著我。但剛開始看診時，每看完一名患者，我就喘不過氣、說不出話來，要休息一段時間，才能繼續。現在持續吃降血壓、降血脂、抗凝血藥物，妻子也規定我晚上10點以前必須回家，縮短工時。我也想：「真的應該開始過人的生活了。」生病後體悟「醫師也是人」。病後辦公室多了一張摺疊床，疲累時能暫時閉眼休息；以前不運動，剛生病時，辦公室放雙運動鞋，有空到醫院16樓健身房運動，現在家裡也有一台健身車，每天踩30分鐘以上。現在，我該吃飯就吃飯、該休息就休息，以前開刀時程排滿滿，現在會讓比較不急的患者稍微排後面一些，最後一台刀不超過晚上8點，早上安排較簡單的手術，讓午餐可以準時吃；晚餐吃完後再繼續還沒完成的手術，不再工作到晚上10點才回家。看好自己 才能照顧病童除了每3個月定期回診外，我的飲食調整為少吃肉，多吃蔬食，門診開始限號，從一診90名縮減到50名。但「我還是幾乎每天都離不開醫院」，就算周末假日，也會到醫院巡房，希望及時發現病童的問題，別讓他們疼痛難受。小兒外科照顧所有18歲以下的孩童，除了腦、心臟和骨頭，包辦全身的外科手術，手術時間較短像疝氣、割包皮；手術長到10多個小時的神經母細胞瘤手術，動起刀來就像對著一顆橘子，必須剝掉果肉保留外面一絲絲纖維，一根都不能斷，因為這是連結生命的血管和神經，手術難度高。目前小兒外科人力少，台大醫院也僅有3名主治醫師，必須輪流值夜班，每年兒童罹患神經母細胞瘤約有20到30名，有一半的孩子都在我手下進行手術，我想，照顧好自己，才能繼續為他們看病。，