「肝若不好,
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,人生是黑白的;肝若顧得好,
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,人生就是彩色的。」耳熟能詳的廣告詞,
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,一語道出肝臟對人體的重要性。以B型肝炎為例,
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,雖六到七成患者一輩子只是帶原,
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,但其餘患者有機會出現慢性肝炎,
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,一旦導致肝硬化,
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,最高有三成機會轉為腫瘤。淡水馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師陳席軒表示,
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,大多數B肝帶原者,
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,均是母親生產時垂直傳染給胎兒,其餘才可能是因輸血、共用針頭、刺青、穿耳洞或性行為等,導致含病毒的血液透過皮膚或黏膜進入體內。台灣過去B肝盛行率高,為撲滅B肝,政府於民國72年後全面為新生兒接種疫苗及B肝免疫球蛋白,讓垂直傳染帶原者人數驟減,此舉領先全球,並受國際醫界矚目。陳席軒說,現今醫師於門診接觸的B肝患者,多是民國72年以前出生的病人,但在偏鄉或原住民地區,因醫療資源不足,可能有「漏網之魚」。據統計,全台目前約有300萬名B肝帶原者,其中三到四成帶原者有機會轉變為慢性肝炎,一成病人將來可能導致肝硬化。另依不同肝病報告數字,肝硬化患者終其一生發生肝癌機會約5%到30%。陳席軒說,B肝的疾病進展是有階段性的,一般而言是10到20年速度,漸漸出現狀況,平均50到60歲左右會出現肝硬化。但他強調,每位帶原者狀況都不一樣,可能有人一輩子都只是帶原者,但他也遇過肝都沒事的人,某天腫瘤就冒了出來。陳席軒說,肝硬化分有A、B、C階段,早期肝硬化者,好好治療控制,能保有一定生活品質,但後期肝硬化病人,可能會因肝衰竭,預期生命時間不到二年,建議接受換肝治療。而已轉變為肝癌的患者,只要腫瘤尚未轉移,經醫師評估,也有機會接受換肝。移植手術不錯者,有可能重拾生活品質。B肝帶原者除了肝臟慢性發炎,也可能有急性發作機會,症狀包括疲倦、食慾不振、茶色尿等,部分病人會因此出現肝衰竭,有一定死亡風險。陳席軒說,隨醫療日新月異,B肝早期發現,治療效果愈好,包括使用抗病毒藥,研究證實能減緩慢性發炎機會及肝硬化速度,進而減少肝癌比率。陳席軒呼籲,帶原者一定要按照健保署建議,每半年進行超音波及抽血檢查,「畢竟肝是沉默的器官,沒有追蹤,就不知道疾病變化。」此外,睡眠不足、作息不正常、酗酒或太過操勞等,也會造成肝臟負擔,尤其是B肝病人喝酒,罹患肝癌機率是健康者的50倍以上,建議不要碰酒,好好保肝更重要。肝是沉默的器官。 圖/shutterstock 分享 facebook,