擁有高學經歷的58歲男子某晚看政論節目,
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,因政治立場不同而情緒激動憤怒,
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,且因便秘問題睡前用力解便,
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,隔天起床竟驚覺自己什麼都不記得,
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,就醫檢查才發現罹患罕見的「頸靜脈瓣膜關閉不全」,
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,引起短暫性完全失憶症。收治個案書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓指出,
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,患者雖還認得家人,
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,但過去幾周的事情卻完全想不起來,
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,與家人對談只會一直問「今天星期幾?」「這些是什麼東西?」即使家人告訴他後,
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,過了1、2分鐘又忘了,然後又重複相同的問題,如此持續10幾小時。黃啟訓指出,短暫性完全失憶症每年發生率約為萬分之一,好發於50歲以上者,發生原因仍不明,以往經驗發現常好發於激烈運動、性交、泡冷水等狀況發生,近年才發現有6至8成短暫失憶患者是因「頸靜脈瓣膜關閉不全」造成顱內靜脈充血所致。黃啟訓表示,頸靜脈瓣膜關閉不全平時沒有特別症狀,但在情緒激動、用力解便或劇烈運動等情況時,血液可能逆流到腦部,導致腦動脈供血暫時停頓及腦深部海馬迴缺血,海馬迴像是錄影帶的磁頭,一旦出問題就會出現短暫失憶、黑朦或慢性頭痛,也可能有被掐脖、窒息的感覺,長期還可能與老年失智或腦部深層病變有關。台北市立聯合醫院仁愛院區神經內科主任甄瑞興指出,頸靜脈阻塞很少見,嚴重度也不如頸動脈阻塞,一般都是患者出現頭痛、顱內壓力高等症狀,做腦部電腦斷層掃描才發現,可用抗凝血劑治療,若長期腦部血流停滯循環不佳,可能導致腦水腫、癲癇或神智不清。黃啟訓表示,這名個案後來已恢復記憶,但由於目前缺乏頸靜脈的人工瓣膜可供置換,因此這類疾病尚無法根治,提醒有突發短暫性失憶或窒息感覺發生的患者,即使之後自然恢復,最好要就醫檢查。若確診為頸靜脈瓣膜關閉不全,在日常生活中應避免情緒過大起伏、用力解便、突然泡冷水等,減少腦靜脈淤積造成腦部深層缺血引發嚴重病變。這些行為顱內壓力恐增加1.情緒起伏過大2.用力解便3.咳嗽或打噴嚏過猛4.突然泡冷水資料來源/黃啟訓、甄瑞興醫師,