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暑假症頭多 「考試沒過」送急診

青少年暑假症候群多,

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,急診醫師也頭大!一名14歲國中男生因期末考成績不佳,

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,出現頭暈、吃不下、精神差等症狀,

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,被家長送到急診就醫;值班醫師key病歷時,

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,輸入「學校考試不及格」,

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,真的有此診斷碼。除了考試不及格,

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,與老師、同學不和、課業成績落後等,

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,也都列在新版病歷系統代碼中。高醫急診兒科主治醫師陳泰亨表示,

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,暑假一開始就接獲一名國中男生掛急診,

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,家長說兒子考不好,全家取消暑期旅遊計畫,沒想到兒子一周來出現頭暈、不想吃飯情形,趕緊帶來檢查。陳泰亨除了幫男學生抽血確認沒有感染腦炎,也委婉建議家長可帶孩子至兒童身心科治療。陳泰亨說,由於急診兒科平日大都處理發燒、腸胃炎的小朋友,因情緒問題就診的較少見,原本還傷腦筋該如何寫病歷,結果在新版病歷系統打入「考試」關鍵字,竟跳出「學校考試不及格」代碼。陳泰亨表示,健保病歷系統最近更新至ICD-10(第10版),連第一線醫師都還不太熟悉,不過既然有因「學校考試不及格」衍生的症狀,可見該疾病很「國際化」。陳說,暑假期間兒童、青少年作息與平日上學不同,身心狀況較易出現變化,除了情緒不佳、適應不良外,急診醫師也遇過想利用寒暑假減肥,結果減到出現厭食症狀的女生;也收治過與朋友聚會誤食毒品昏迷被丟包的少年,提醒家長要多關心孩子暑假期間的交友及身心狀況。台南奇美醫院精神科醫師黃隆正表示,考試不及格的確已列入台灣健保的疾病代碼中。新疾病代碼是列在新版「國際疾病傷害及死因分類標準第10版(簡稱ICD-10)」,與老師、同學不和、課業成績落後,也列在其中。另外,職場上的情況,與同事、上司不和,遇到性騷擾或有關於家庭、社會、經濟等,也都列入,例如無家可歸、貧窮。黃說,這些疾病代碼多是精神科較會用到,主要是標示臨床上可能影響病情的社會心理危害因子,過去都由醫師手動輸入病歷,有了新版疾病代碼,可加速病歷整理。ICD-10是世界衛生組織依疾病特徵,將疾病分門別類,用編碼來表示的系統。現有版本包括15.5萬種代碼,記錄多種新型診斷及預測,與ICD-9相較,新版增加1.7萬個代碼。急診醫師陳泰亨表示,新版病歷系統內真的有「學校考試不及格」這種病。 圖/陳泰亨醫師提供 分享 facebook,

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王健壯/蔡英文強勢領導面臨考驗

林全院長交接後,

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,總統府就發布蔡總統聘為資政,

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,蔡總統還強調,

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,同意林全請辭,

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,並不是同意他離開團隊,

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,只是角色調整。 聯合報系資料照片 分享 facebook 林全在閣揆任內的民調一向低迷,

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,但在他卸任前夕,

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,蔡英文與陳建仁卻細數表彰他各項政績,從年金改革、司法改革、轉型正義到稅改,讓他勳章掛滿身風光下台。但年改、司改從頭到尾都是由總統府主導,與林全何關?推動轉型正義的追討不當黨產,形式上雖由隸屬行政院的不當黨產委員會負責,但黨產會是連司法都節制不了的自走炮,林全何有置喙權力?黨產會追殺國民黨有功,但功也不屬於林全。即使稅改也是如此。林全是財稅專家,如果他對賦稅制度有改革意志,按理說無人可攖其鋒,也無人可掠其功。但這次稅改是因蔡英文一句「內外資課不同稅,是我心中的痛」而起,稅改方案出爐後,股利分離課稅也果然是改革的重中之重,可見林全雖是形式上的主導者,但他祇是以他的專業,療癒了總統的心中之痛,貫徹的是總統意志,而非他個人的改革意志。林全自稱偶爾會跟蔡英文因意見不同而吵架,但他明知股利分離課稅有圖利大富豪之嫌,也明知國家課稅最簡單的原則,就是對勞力所得者少課一些,對坐享其成者多課一些,但他並未因此而跟蔡英文吵架,結果反而是總統的個人好惡凌駕了專業與原則,也難怪遠在瑞士當世貿代表的朱敬一會氣得大罵「我不能接受明顯的不公平,也吞不下去明顯的不公平」。稅改依總統意志而改,證明了兩件事:其一,蔡英文果然是強勢總統;其二,強勢總統身邊竟然沒有敢跟她唱反調的諤諤僚屬。其一的「果然」,並非危機,但其二的「竟然」,卻潛藏了重大治理危機。蔡英文是個想要有所積極作為的總統,但積極作為如果積極到「手在每件事情上面」,結果勢必會有侵權侵官之嫌,蔡英文執政至今,文武百官凡百政策悉依上意而決而行,而少有個人表現,有些首長甚至連下台後名字亦少為外界所知,就是強勢總統壓倒一切的證明。在權力分立的民主國家,強勢總統有立法與司法權可加以制衡。小羅斯福以強人手腕推動新政時,最高法院卻不買他的帳;川普以狂人姿態推動移民政策時,州與聯邦法院打他回票;他想廢除歐記健保,國會卻否決他的提案;他對種族衝突發表白人至上的言論時,連他的經濟顧問與國務卿也公開嗆聲。當然,美國能,台灣並不能,否則一定引發政爭。而且,川普的強勢至今並未因立法與司法的對抗而有所收斂。但共和黨國會議員最起碼還有少數人敢向川普說不,民進黨立委何曾有一人敢與蔡英文不同調?敢對蔡英文的政策或領導,公開表示心有所憂或心所謂危?內閣官員反對總統,也許事涉倫理而不可苛求,但國會議員也奉命唯謹甚至集體馴服,卻絕對是國家治理危機。賴清德尚未就任,蔡英文就以猶如七道緊箍咒的七項要求相繩相期,以及顧立雄與林峯正等人的意外出任新職,這都是她的強勢表現。內閣幾位副首長原本有意求去,但在她出面慰留後,紛紛打消辭意,這是她「手在每件事情上面」的證明。林全下台,讓蔡英文備感不捨,但因為她與林全有深厚的公誼私交,她的強勢作為可以因此得到緩衝紓解,不至於引發府院衝突。但賴清德不是也不同於林全,他上台後,台灣的雙首長制面臨考驗,蔡英文的強勢領導作風也面臨考驗。(作者為世新大學客座教授),

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民間版核四公投案 政院駁回

行政院公投審議委員會昨天以十三比零決議駁回民間版的核四公投提案,

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,由於全國性核四公投領銜人高成炎曾揚言,

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,核四公投提案若沒過將採取激烈的行動,

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,昨公投審議委員會的決議,

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,也引發反核四人士的不滿。
行政院公投審議委員會委員昨天經長達二個半小時的審議與討論,

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,認定提案命題與理由主文相互矛盾、顯有錯誤,

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,不符合公投法精神,

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,以十三比零認定不合規定,

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,予以駁回。
公審會主委朱新民表示,

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,行政院公審會是依法認定駁回,無涉政治立場,也不受提案人的反彈壓力,未來高成炎等人可向行政院提出行政訴願,也可依法提出行政訴訟。
高成炎於公審會開會前夕夜宿中選會外圍人行道,試圖給公審會委員壓力,並力邀台北市、新北市長參選人到場表達立場。
朱新民表示,高成炎所提「你是否同意新北市台電公司核能四廠進行裝填核燃料棒試運轉?」提案主文以正面表述命題,但理由卻持反對立場,兩者相互矛盾。這次公投提案經中選會初審通過提案人數是十二萬一千多人,因公審會決議「駁回」,將無法進入第二階段連署。
國民黨立委李慶華表示,核四現階段沒有運轉問題,據他觀察,地方目前沒有要求公投決定的聲音。社運團體「島國前進」則發出聲明,要求廢除公審會,確保國民直接行使民權的權力。
國民黨立委羅淑蕾指出,封存是現階段最好的處理方式,再提公投恐讓爭論再起。,

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男童喝飲料嗆到休克 救護人員線上教CPR救回

男童喝飲料嗆到休克 救護人員線上教CPR救回 | 意外現場 | 社會 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,

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,經救災救護指揮中心人員線上指導家屬正確施行心肺復甦術救回一命。圖/台中市消防局提供 分享 facebook 台中市消防局昨天上午接獲民眾報案,

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,指出自己8歲大的兒子,

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,搭乘轎車行經國道,

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,在喝飲料時突然嗆到引發休克,

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,經救災救護指揮中心人員線上指導家屬正確施行心肺復甦術,

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,幸男童經施救後恢復意識,

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,救難人員也及時到場將他送醫,經就醫後無大礙。 台中市消防局表示,119派遣員昨天上午11時多,接獲民眾報案轎開車行經中山高北上179.4公里處,近台中交流道時,發現自己的兒子因喝飲料嗆傷,躺在後座不斷抽蓄,且沒有意識與呼吸。救災救護指揮中心獲報後,立即通知第六大隊春社分隊救護人員出動,並通報國道員警前往支援,同時請報案人在車輛後方設立故障三角警示牌。接著經由線上指導家屬正確施行心肺復甦術(CPR),救護人員11時32分抵達現場後,發現患者在家屬的正確施救下,已恢復意識,僅有肢體無力、疼痛等情形,隨即就近送往台中榮民總醫院進一步診治,幸送醫後無大礙。一名8歲大男童昨天喝飲料嗆到休克,經救災救護指揮中心人員線上指導家屬正確施行心肺復甦術救回一命。圖/台中市消防局提供 分享 facebook 一名8歲大男童昨天喝飲料嗆到休克,經救災救護指揮中心人員線上指導家屬正確施行心肺復甦術救回一命。圖/台中市消防局提供 分享 facebook 一名8歲大男童昨天喝飲料嗆到休克,經救災救護指揮中心人員線上指導家屬正確施行心肺復甦術救回一命。圖/台中市消防局提供 分享 facebook,

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(路透) 分享 facebook 東日本旅客鐵道公司(JR東日本)盼將高速載客車輛擴大運用為物流工具,

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,本周開始試辦海鮮當日產地直送服務,

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,約八小時就能將新潟佐渡島的甜蝦,

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,運到東京品川站的貨架上,

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,但要價不菲,

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,兩百公克甜蝦要價一千六百日圓(十四點七五美元),

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,一般超市售價為六百日圓。,

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,影響通行遭人檢舉,

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,七堵派出所女警蕭儒庭到場處理,

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,勸導她把車移開,

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,未料秦女大發雷霆,

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,拿手機錄影反蒐證。影片中秦女大聲嗆警表示,

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,「小姐,

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,這是我的權狀和地坪」,

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,她也要檢舉其他人亂停車,「小姐你叫什麼名字?你沒開全部人的單,我就檢舉你」。她不斷拿手機拍女警,事後把影片放上臉書,請網友評評理,未料被網友砲轟。秦女緊急將影片下架,但已被備份上傳至「靠北警察」粉絲專頁,引起熱烈迴響,網友罵聲連連,直呼「刁民」、「騎樓是公共空間不知道嗎?」警方表示,騎樓為法定道路範圍,依法需供公眾通行,且於人行道不得停車。秦女違停轎車在騎樓,遭檢舉還嗆警。記者林孟潔/翻攝 分享 facebook,

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美國企業投資 意外減弱

美2月核心資本財訂單意外下滑。 美聯社 分享 facebook 美國2月評估企業資本支出的核心資本財訂單意外下滑,

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,顯示美國企業投資仍受抑制,

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,但美國與中國製造業景氣回升,

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,使美國公債市場1日出現近30個月來最大賣壓,

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,10年期公債與3個月國庫券的殖利率曲線正斜率擴大,

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,使市場對經濟衰退的憂慮暫時退潮。美國商務部公布,

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,2月不計飛機的非國防資本財訂單比1月下滑0.1%,

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,不如市場預估的持平,

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,主要受機械、電腦及電子產品需求下滑的拖累。 分享 facebook 2月整體耐久財訂單則減少1.6%,但減幅比市場預期小。此前美國與中國的3月製造業景氣指標都從低檔回升,加上美國營建支出連三個月上升,都緩和了美國經濟衰退的憂慮,並引發債市賣壓。美國10年期公債殖利率1日大漲8個基點,達到2.4938%,是元月4日以來最大升幅,2日盤中則小降2個基點,報2.48%,但殖利率曲線仍為正向。專家指出,之前美國聯準會(Fed)貨幣政策全面轉向「鴿派」,使市場擔心經濟將減弱,帶動美債大幅上漲,10年期殖利率甚至低於3個月期殖利率,造成殖利率曲線倒掛,令投資人擔心經濟衰退將臨,但美、中兩國3月製造業指標都優於預估,衰退陰影暫時消褪。聯博集團債券投資長皮伯雷斯指出,「市場認為原先對經濟成長減緩的反應實屬過當」。 他指出,市場可能Fed暫停升息及中止縮表的政策立場做出錯誤解讀,因為Fed真正擔心的是中國及德國經濟惡化,對美國則是擔心通膨上升太慢。全球股市2日盤中回穩,美股三大指數跌0.1%至0.3%,道瓊歐洲Stoxx 600指數小跌0.1%,MSCI亞股指數微跌0.05%。,

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葉倫領導風格 華爾街按讚

聯準會(Fed)的運作或許沒有既定法則,

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,但葉倫個人卻有。在她帶領下,

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,Fed將變得精準而可預測。
葉倫早在被提名接任Fed主席前,

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,就已主張採用嚴密且可預測的方式來掌理國家經濟。例如,

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,去年她曾在演講中提到,

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,利用數學公式決定何時應升息或降息的優點。
雖然在現實中,

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,貨幣政策的制定鮮少能歸結為一個方程式,

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,但葉倫在公開演說與學術研究上,都曾建議Fed應該變得更有系統、更能被預測且更加透明─簡而言之,應訂立某些規則並貫徹始終。
這將是華爾街喜歡的方式,也意味Fed將繼續遠離葛林斯班的領導風格。1987到2006年掌管聯準會的葛林斯班,偏好曖昧模糊的表達方式,總是令經濟學家與投資人猜測不休。
人們常用「井井有條」來形容葉倫。曾與她在經濟顧問委員會共事的人說:「葉倫以非常有條理、明晰的方法思考」,讓人能完全依循她的步驟,想像她腦中所有假設與模型。
史丹佛大學經濟學教授泰勒說:「葉倫更有興趣、也更關心政策的可預測性能否提升,和是否根據規則制定,以便讓市場對政策的長期走向有所瞭解。」
泰勒說,欠缺規則的政策會造成市場的災難與波動,特別是當量化寬鬆(QE)要退場時。「你可以從縮減QE的作法看出。去年9月Fed推出QE3,到12月擴大規模一倍。五個月後表示將開始縮減QE,然後又自己反悔。從市場的反應就能知道,沒有人知道這是怎麼回事。」,

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PIMCO:新興資產超便宜

太平洋投資管理公司(PIMCO)旗下的研究部門指出,

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,新興市場資產現在非常便宜,

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,「是十年來僅見的交易機會」,

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,使PIMCO成為繼貝萊德與高盛資產管理公司等業者之後、最新一家看好新興市場的投資機構。貝萊德基金表示,

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,由於新興市場的舉債成本上升到金融海嘯以來的最高水準,

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,投資人若敢面對商品價格下跌及中國成長減緩的挑戰,

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,將可獲得報償。PIMCO研究機構投資長布萊特曼表示,

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,「資金從新興市場出走,提供了一次美妙的機會。我們對新興市場股市及債券部位愈來愈有信心」。截至去年底止,PIMCO全資產基金持有的開發中國家證券占資產總額的35%,並占PIMCO全資產權威基金部位的39%;兩筆基金資產總額迄1月底止約為290億美元。布萊特曼表示,過去三年來,MSCI新興市場指數已下跌30%,目前「難得的便宜」。以席勒教授的長期本益比計算,現在平均本益比僅十倍,而過去25年來CAPE低於十倍的情況,只有六次,每當CAPE低於十倍時,之後五年間新興股市的均漲幅達188%。他指出,2015年止的過去三年期間,價值型股票的價格每年比成長型股票低逾5%,為1997年來罕見的現象。歷史經驗顯示,資產價格傾向朝長期平均值邁進。,

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占領中環運動4週年 港團體集會紀念

圖為2014年6月20日,

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,香港「占領中環」運動就特首選舉普選方案舉行公投,

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,港人熱烈響應。 路透 分享 facebook 香港多個泛民主派團體今晚在金鐘政府總部大樓外舉行集會,

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,紀念「占領中環運動」爆發4週年,

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,有代表在台上致詞時宣揚「香港獨立」理念,

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,現場超過百人出席。綜合本地媒體報導,

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,學生獨立聯盟召集人陳家駒在台上發言時表示,

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,希望藉著這次集會向香港市民宣揚「港獨」理念,並指有不少泛民人士願意接收「港獨」訊息。 現場民眾於傍晚5時58分先靜默3分鐘,以紀念4年前,警方向示威人群施放催淚瓦斯的此時此刻。之後,多名代表上台致詞時,批評政府禁止主張「港獨」的民族黨運作。2014年9月28日傍晚,「占中」在政府總部外爆發,目的是追求行政長官和立法會全部議員由普選產生,示威者占據附近馬路,其後警方向示威者發射催淚瓦斯,但無法驅散人群。其後,「占中」運動擴大至港島銅鑼灣和九龍旺角,大批示威者占據區內馬路,令交通癱瘓。整個占領行動持續了79天。,

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