落實分級醫療，
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，大醫院為了門診減量達標，
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，以減診、限掛或調漲掛號費因應。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 衛福部健保署要求區域級以上醫院門診減量百分之二，
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，看似簡單的算術習題，
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，但如何落實，
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，考驗醫院和醫師的智慧。如何達成健保署要求，
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，許多醫院先試算。台北榮總副院長陳適安表示，
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，以北榮為例，
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，門診量減少百分之二，
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，每季需減診一萬兩千人，平均每個月要四千人。北榮每天開診二百個診次，以每月看診廿天計，每天要減少患者二百人，平均每診一人。 每診減少一人，看似不難達成，但許多民眾就是相信醫學中心。台大醫院發言人王亭貴表示，很多病人就是相信台大的醫療技術而來，不可能硬性要求他們離開，「實在兩難」。病患老遠來，怎能請人回去身為復健科醫師的王亭貴舉例，病人病況如果穩定，會建議轉診復健，但一、兩個月會請他回診一次，但如果狀況進步，就繼續在基層診所復健，如果病況不穩或惡化，就請他回台大繼續看診，「我們不是要放棄病人，而是希望病人得到更全面的照護」。台北榮總神經醫學中心主任王署君是頭痛醫學領域權威，每診人數破百是家常便飯。不少病人專程遠道而來。他說，醫院不能選擇病人，也不可能叫病人不來，特別是大老遠跑來看病的民眾，開口叫他們回去，「病人心裡一定會覺得不舒服」。頭痛是輕症？有時卻是腦瘤他採取的作法是，先向病情穩定的老病人開口，詢問要不要轉回社區診所或榮總體系分院，以免舟車勞頓。但對初診患者，他認為還是要多看幾次才能排除是否為輕症，例如頭痛有時是感冒，有時卻發現腦部腫瘤，不可輕忽。一名醫院高層表示，門診未減量將扣健保費，「但許多醫院現在不知道會被扣得多痛」，且許多醫師暑假休診出國，本季門診量原本少，下一季或明年可更明顯看出醫院因應。，